疼痛是恶性肿瘤患者最痛苦的症状之一，且以中、重度疼痛为主，影响到患者的生理、心理、社会和精神等方面，使患者生存质量严重下降，部分患者甚至选择轻生。因此竭尽全力控制疼痛对癌痛患者具有极为重要的意义。中西医结合护理有效缓解和减轻了癌痛，大大提高了患者的生活舒适度。   

　　中医认为，疼痛是一种主观上的自觉症状，其病机具有一定的共性，中医将疼痛分为两大类：一、邪气阻滞经脉，气血淤阻不同，就是所谓的"不通则痛"。二、气血阴阳亏虚，不能濡养温煦经脉、脏腑等组织器官，也就是所说的“不养则痛”。 

　　护理干预：

　　1、基础护理。良好的治疗环境是病人身心健康的需要。保持房间色调和谐，空气新鲜，整洁安静，光线柔和充足，温湿度适宜。鼓励患者根据自己的爱好、精神状态，多欣赏与自己的情绪相吻合的、节奏缓慢、优雅的音乐，分散自己对疼痛的注意力，让自己放松以缓解焦虑和疼痛 。

　　2、心理舒适护理。及时发现、分析患者的情志，给予不同的干预方法，比如疏导安慰、暗示、情志相胜法、以及移情与借情等方法帮助病人梳理情志，畅通气机。  

　　3、饮食指导。家属要根据患者喜好调整饮食结构，同患者一起建立合理的食谱和活动计划，刺激食欲；还可根据患者病情给予药膳粥，即可补气益血，也可开胃抗癌，如鲜藕姜汁粥、枣米粥、山楂肉丁粥、核桃芝麻粥等。

　　4、 药物止痛的护理干预。WHO三阶梯癌痛治疗方案是一个国际上己被广泛接受的癌痛药物治疗方法，只要遵循该方案的基本原则，90%患者的癌痛均能得到很好的控制。三阶梯癌痛治疗方法应遵守五项基本原则：按阶梯、按时、口服、个体化给药、注意具体细节。

　　5、中药外治法是祖国医学的重要组成部分，也是治疗癌性疼痛不可忽视的一种方法。中药外敷为体表直接给药，特别是癌症晚期疼痛患者正气已虚，不耐攻伐，脾胃吸收功能减弱，单靠内服药效果不佳，中药外治更具优势。我院自制的温阳止痛散主要由生麻黄、熟地黄、姜炭、制乳香、制没药等数味中药组成，具有散结祛淤、温经止痛的作用。将药物用蜂蜜和水调成糊状，直接贴在疼痛区或肿块部位，起效快、无明显毒副作用，与2、3阶梯止痛药联用，能增强其作用。 热奄包技术是我科近年来常用的中药外治技术，针对肿瘤患者选用的外用药多是芳香走窜气味浓烈的药物及穿透性强的矿物类药物，在止痛方面起到了良好的作用；热奄包自身的热量，能够扩张局部血管很好的帮助药物渗透进入体内 ，同时部分患者存在空腔脏器痉挛或其他因素参与的疼痛，单纯热敷就可能起到较好疗效；热奄方中的药物本身具有抗肿瘤效应，所以热奄包技术治疗肿瘤患者疼痛具有“1+1>2”的疗效。  

　　病人癌性疼痛的管理是一个长期而又艰巨的过程，需要医生、护士、家庭的通力合作，这期间，家庭的作用是很重要的。正确治疗癌痛，中西医结合护理癌性疼痛，对于提高病人的生活质量，增强病人信心，延长生存期，都是必须和必要的。

　　作者简介：

　　刘凤霞， 副主任护士， 本科学历， 肿瘤科护士长， 扬州市护理学会静脉输液护理专业委员会委员， 江苏省中西医结合护理专业委员会委员 。曾在省级以医学上期刊发表论文数篇。