肺癌又称原发性支气管肺癌,是一种严重危害人们身体健康的最常见肿瘤,随着工业化进程的发展,大气污染加重及烟民的增加,我国肺癌患者持续增加。目前,其发病率和死亡率均居肿瘤首位,成为人类第一杀手。肺癌一旦发现80%是晚期患者,80%患者在诊断一年内死亡,中位生存期一般在6个月左右,治疗效果不尽人意,预后差。目前,肺癌的治疗方法有外科手术治疗,放射治疗,化学治疗生物靶向治疗以及中医药治疗五大治疗手段。在临床上,肺癌晚期选择最佳治疗方法可取得较好疗效,根据患者自身免疫耐受情况及肿瘤发展的不同程度选择科学对症的姑息性保守疗法是肺癌晚期最佳治疗方案,大多数肺癌患者在确诊时多已出现不同部位的扩散转移症状,错过了局部手术的治疗机会,在选择其他治疗方案时多出现恶心欲吐,乏力,纳差等症状,使用中医药治疗可以有效缓解上述相关症状,并且贯穿整个病程,所以中医中药治疗为目前肺癌晚期患者的最佳选择。
中医认为肺癌的发生与正气虚损和邪毒入侵关系密切,正气内虚与脏腑阴阳失调是本病的基础,本虚以阴虚及气阴两虚多见,标实以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为主。由于病程、病理类型、先天禀赋、年龄、临床分期、治疗措施等的不同,患者之间往往存在着明显的个体差异。因而采用辨证论治的方法仍然是目前中医治疗肺癌的主要手段。对于以本虚为主患者辨证辨证选药用滋阴如南北沙参、天冬、麦冬、百合、生地、鳖甲等,益气如人参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等,温阳如补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳等扶正中药,酌情伍用软坚解毒类药夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、生牡蛎、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等以针对标实的相关病理因素。
随着科学技术的进步,中药制剂的进一步发展,治疗肺癌的中成药剂型也增多,除口服中药汤剂外,现代新剂型口服液(如金复康口服液)、胶囊(平消胶囊);注射剂(康艾注射液)、乳剂等;以及经过提纯的剂型,康莱特注射液、鸦胆子油乳等,在临床已被广泛应用,它可以改善肿瘤患者的临床症状,延长生存期,还能减轻放疗的不良反应,有调整人体经络脏腑的生理功能和提高机体与癌肿斗争的抗病能力作用,取得了较好的疗效。
针对肺癌患者手术创伤及放化疗的明显毒副反应,患者大多可出现明显虚弱症状及放化疗毒副反应所致的各种症状。此时除使用中医药治疗外,采用饮食调治,对患者肺癌术后治疗的康复、减轻各种症状及毒副反应方面,有比较好的疗效。宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、茯苓、山药、大枣、四季豆、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、梨、苹果、香菇、核桃,咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、橘皮、枇杷、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、核桃、淡菜等,发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、桑椹子、荸荠,咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨,宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、核桃、猕猴桃、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、茶。
近代医家在大量临床实践及实践研究中确定了较为稳定的证候模式,以现代医学方法进行检查明确诊断后,在中医理论指导下,分清邪正虚实,予以立方遣药。根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合,扶正与抗癌治疗相结合的方法,应用于肺癌的治疗,在改善症状,调节机体免疫功能,延长生存期方面均取得了一定的疗效。
作者简介:
黄珍恺,中医师。毕业于南京中医药大学,曾在泰州中医院学习,师从泰州市名中医袁成业教授,尤擅长中西医结合防治慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、支气管肺癌等呼吸系统疾病,以及其他相关内科杂病。

