纤维支气管镜检查是临床检查气管支气管病变最长用的技术之一,其方便、直观性强已成为当今呼吸系统疾病诊断治疗的重要手段。他只需一个小指头大小的软管插入气管,到达病灶部位即可进行检查治疗,极大减轻患者检查治疗时的痛苦,为临床检查和治疗赢取了宝贵的时间。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。肺病科自开展电子支气管镜检查以来,已成功为300多例患者进行了检查和治疗,提高了呼吸系统疾病的诊断率和治疗率。
诊断方面:
(1)原因不明的咯血。
(2)性质不明的肺内肿块或弥漫性肺病变。
(3)吸收缓慢或反复发生的肺炎。
(4)原因不明的肺不张或胸膜腔积液。
(5)难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音。
(6)原因不明的喉返神经麻痹、膈麻痹或上腔静脉阻塞。
(7)X线胸片无异常,而痰中找到癌细胞。
(8)难以确诊的肺部病变,需采集下呼吸道病理标本或分泌物进行检查。
(9)直视下吸痰以解除呼吸衰竭、肺化脓症的气道阻塞。经纤维支气管镜灌洗溶栓(细支气管黏液栓塞),缓解哮喘发作。
治疗方面:
取出支气管异物
清除气道内异常分泌物,如痰液、脓栓、血块,咳血患者局部止血,对插管困难者可经支气管镜引导进行插管。
肺功能检查
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
它是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。而且更侧重于肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。
检查方法:因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气,尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动作,尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出。
临床应用
可以协助临床诊断,判断肺功能障碍的有无﹐以及障碍的性质与程度。是一些肺部疾患的早期诊断手段,如肺间质疾患早期表现可以是弥散功能减低。小气道功能异常可以是慢性阻塞性肺疾患如慢性支气管炎肺功能障碍的早期表现。可指导临床治疗,如支气管哮喘病人应用支气管扩张剂后,肺功能检查可作为一项重要的疗效判断指标。可用于临床研究﹐如变态反应疾患的气道过敏性测定研究以及睡眠呼吸生理研究等。胸外科病人手术前肺功能测定,有助于判断手术完全性。在劳动卫生及职业病领域的作用,可以了解工作环境粉尘对肺功能的影响,以及劳动力鉴定。
中医特色诊疗项目
我科在长期临床实践中,逐步形成了以辨证治疗为主,以中药汤剂内服结合局部外敷、贴敷,耳穴埋豆、穴位按摩、平衡火罐和灸法等为特色的治疗方法,临床效果明显。
1.中药穴位贴敷治疗:根据长期的临床经验,制成具有独特疗效的系列中药外用贴剂,如“冬病夏治“、耳穴埋豆等。
2灸法:适用于慢性虚症咳喘患者及自身免疫力低下,易于感冒患者。
3.穴位注射:主要用于咳嗽、喘息剧烈和呕吐者,根据辨证加减,可明显缓解气喘、咳嗽、咳痰等症状。
4.灌肠疗法:用于大便艰涩、高热、喘咳剧烈,或嗜睡昏迷者,应用中药灌肠方法治疗。
5..中药局部外敷:精选具有宣肺通络,活血化瘀或利水消肿作用的药物,用于肺部肿瘤或出现胸腹腔积液者温敷于病变区,使有效成分经皮肤吸入,疗效明显。

