支气管哮喘是一种常见的发作性呼吸系统疾病,西医认为它是由于气管或支气管对各种刺激物反应增高引起广泛气道狭窄或阻塞,出现反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症。常由吸入花粉、尘埃、冷空气或上呼吸道炎症诱发,偶有运动和药物诱发。支气管哮喘属于中医的哮喘病范畴。中医认为哮喘乃因肺、脾、肾三脏功能不足,水湿内聚为痰饮,遇外邪引动而发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻于气道,肺失宣肃而出现咳喘痰呜,甚则不能平卧,胸闷,咯痰不爽等症。本病有新病多实、久病多虚,发时邪实、平时正虚的特点。

　　中医预防支气管哮喘要从病因入手。导致支气管哮喘的病因不外乎以下几方面:(1)外感六淫。 (2)内伤饮食所致。 (3)七情内伤引发。 (4)劳欲久病诱导。针对病因,遵循“平时治本”的原则,是预防支气管哮喘发作的理论依据,也是增强支气管哮喘患者体质及免疫力,减少复发的有效途径。其措施为：1.体育锻炼。体育锻炼有助于增强呼吸肌,改善肺换气功能,预防日后形成肺气肿;其次,有助于减轻支气管和小支气管的痉挛,改善肺部血液循环,使支气管内的黏液稀释,容易排出,从而减轻气喘。支气管哮喘的体育锻炼包括发音训练、矫正呼吸(主要是腹式呼吸,加强呼气)、放松练习、健身运动(最适宜是游泳)等。2.避免诱因。诱发支气管哮喘反复发作的因素很多,从内外两个因素来看,寻找外在诱发因素具有重要意义。如避免吸入具有刺激性的气体、冷空气、灰尘;避免接触动物毛屑、螨虫、花粉;避免参加激烈的运动和防止过度疲劳及情感刺激;避免摄入易致过敏的食物(如蟹、虾)和药物等。3.推拿按摩。经常推拿按摩有效的经络和穴位,调动机体对血液成分、器官和组织的调整,使人体机能由不正常恢复到正常水平,祛病强身。推拿按摩的部位主要是上肢内侧,穴位有尺泽、列缺等。4.服用中药。支气管哮喘反复频发,正气必虚,故在平时缓解期,应培补正气,从肺、脾、肾三脏着手调治,采用补肺、健脾、益肾三法。属肺虚证型的用“玉屏风散”加味,属脾虚证型的用“六君子汤”加味,属肾虚证型的用六味地黄丸、金匮肾气丸、参哈散加味。

　　中医治疗支气管哮喘应遵循“发时治标”的原则。发时攻邪治标,祛痰利气。寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺;反复日久,发时正虚邪实者,又当兼顾;不可单纯拘泥于攻邪。若支气管哮喘发作程度较重,应积极采取西医救治,否则危及生命。支气管哮喘急性发作的中医辨证治疗,通常分为:支气管哮喘(寒哮)。呼吸急促,哮呜有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧;予以温肺散寒,化痰平喘;用射干麻黄汤加味。支气管哮喘(热哮)。气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀,咳喘阵作,咯痰色黄或白,痰粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或弦滑;予以清热宣肺,化痰定喘;用定喘汤加昧。

　　综上所述,中医治疗支气管哮喘强调“未病先防、既病防变”,即祖国医学所谓“治未病”的原则。只有积极祛除诱因,因人因时因地制宜,审时度势,合理用药,正确护理,才能收到事半功倍的效果。

　　作者简介：

　　吴孝田，主任中医师，内科副主任，江苏省肺系专业委员会委员，扬州市医学会呼吸委员会委员。毕业于南京中医药大学，先后在扬州市第一人民医院、江苏省人民医院进修，从事呼吸内科工作10余年。先后在省级以上医学杂志发表论文数篇。