随着科学技术的发展,超声检查在临床诊断中发挥着越来越多的作用,从通过界面回波显示单幅图像的A超发展到实时的二维图像,能清晰观察到脏器的真实图像,再到现在三维彩超在胎儿产前筛查中的广泛应用,还有腔内探头的应用,使子宫、卵巢及前列腺图像显示更加清晰。普通患者到医院的就诊过程很多时候已离不开超声检查。
超声检查比起其他检查项目来,有它独到的优势。首先,实时显示,能真实显示脏器的大小、形状、包膜、内部情况,比如肝脏、肾脏、心脏;其次,对人体没有伤害,它是声波的一种,是超出人耳听阈的一种超声波,不像CT和X光,是一种射线,对人体尤其是胎儿有一定的伤害;还有它的重复性好,收费相对较CT和摄片价格低,可以短期内复查,操作也比较简单、方便。
超声应用的范围很广,现在主要应用在腹部实质性器官的检查,比如肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、胰腺:还有盆腔脏器的检查,比如子宫、卵巢;以及心脏的检查,能清晰地观察到心脏各房室腔的大小、各瓣膜的开放及血流情况。它还可以用来观察浅表器官的情况,比如眼球、甲状腺、乳腺、睾丸以及浅表部位的肿块。随着现在生活水平的提高,三高人群的增多,血脂、血糖的增高会导致血管问题的增多,它可以用高频探头来检查人体脑部供血的血管,如颈动脉及椎动脉,还有些患者下肢水肿,医生会考虑下肢深静脉的血栓而需要超声来检查下肢深静脉的通畅情况。
在超声检查过程中,经常会遇到一些患者,她们会说我明明胃不舒服,怎么医生要我来做B超检查,而超声检查一般情况下是看不到胃部的详细情况的,她们会以为医生让她们乱花钱,其实不是这样的,因为腹部脏器很多,有很多人以为是胃部的疾病,但很多时候其实是胆囊的炎症,所以医生为了排除一下,首先是要考虑做个超声检查的,因为毕竟超声检查比较方便、快捷、无创,而胃镜检查相对复杂、痛苦一些。还有些患者会说,我明明后背腰疼,你怎么查肾脏呢,其实腰疼的原因很多,检查肾脏只是排除腰疼的一种,常见引起腰疼的还有腰椎间盘突出、腰肌劳损、扭伤等等,那些还需要进行其他的检查。有些人明明小肚子疼,你给我检查子宫、附件,却没有查到疼的部位,这是怎么回事,我要告诉她,下腹部这儿有肠腔、子宫、附件,而超声只能排除子宫、附件原因引起的腹痛,而对肠腔的检查无能为力。所以在这里我要解释一下,超声应用的领域很多,随着科学技术的发展也会越来越多,但它有一定的局限性,比如对骨骼、肺部的检查,远比不上CT和X光。对消化道比如胃、肠的检查,到目前为止,还比不上胃镜、肠镜那样清晰。
作者简介:
刘晓芳,功能检查科主任,从事超声诊断工作10余年,擅长腹部、心脏、心管等B超检查诊断,并有较丰富的临床经验。在省级以上杂志发表论文数篇。

