近来,胆石症的发病率较高,许多朋友不能正确识别,直到体检或相关检查时发现有胆囊结石,才恍然大悟:怪不得经常肩背部疼痛,有一次痛得实在受不了了,用肩背抵住墙角,还以为是这个地方受伤了呢,原来是胆囊里面长了石头。
胆石症如何自我识别呢?首先我们了解一下它的疼痛特点:一般在吃得过饱,吃了油腻味重的食物后,或在安静睡眠时,右上腹一阵阵绞痛,并带着右侧肩背部疼痛。还有就是常常恶心、呕吐、不想吃东西,腹部膨膨胀胀不舒服。遇到这两种情况应及时去医院就诊,排除胆石症的可能。
如果检查确诊是得了胆石症也不必紧张,切除胆囊是治疗胆石症的首选方法。以前传统的手术方法是在腹部划开一个长长的切口取出胆囊。现在有一种腹腔镜胆囊切除术,无明显禁忌症的朋友可以施行这种手术。这是一种微创手术,只需在腹部打3个小孔,具有创伤小、恢复快、瘢痕小的优点,住院3-4天即可出院。我院平均每月要为20名左右患胆石症的朋友施行这种手术,反响较好。
腹腔镜手术的术前准备和其他腹部手术一样,术前12小时不喝水,6小时不吃东西。腹腔镜胆囊切除术因为是全麻手术,所以术后护理非常重要。病人回病房后6小时内不枕枕头,头偏向一侧,保持呼吸道道畅。半小时内不断呼唤病人的名字,叫病人睁眼,做举手、抬腿的动作。同时家属要注意观察病人面色,8小时后可以喝少量水,但要注意避免呛咳,尤其是老年人,一旦发生,立即给病人取侧卧位,拍背,同时呼叫医护人员。
术后应早期下床活动具体时间,视个人体质而定,可先围着床沿走一圈,逐步增加到在病房内走动,以不感到疲劳为度。可以有效地预防尿潴留,坠积性肺炎,下肢静脉血栓和肠梗阻的发生。
饮食宜进一些清淡、易消化的食物,术后头3-5天内,尽量不吃米线、油腻鸡汤、排骨汤等,防止进食以后不消化,产生不良后果。
作者简介:
张文凤,护理部副主任,外科护士长,主管护师,毕业于南京医科大学,从事护理工作近30年,在省级以上杂志发表论文数篇。