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2012年09月19日 星期三 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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医学影像检查应注意的几点
  高邮市中医医院 放射科 主治医师 陈兴兵

  科学的进步,现代医学的发展,病人在就诊时往往需要做很多检查,例如:摄片、CT、MRI、DSA、PET/CT、超声等等。在进行医学影像检查时,有的病人一次成功,有的病人却需要重复数次,如何才能做到一次成功,提醒需要检查的病人注意以下几点:

  一、去除异物

  当患者需要进行医学影像检查时,首先要做的第一件事就是去除检查部位的异物,特别是高密度异物。例如:进行胸部X线摄片时,就要去除项链、玉佩、胸罩、钮扣、拉链及带有饰物的衣服,甚至带有油漆的字、画衣物,膏药、敷料都得去除;在拍摄骨盆时要去除拉链、钮扣、皮带、甚至是松紧带;颈椎拍片时要去除拉链、玉佩、耳环;拍手时要去除戒指、手链等。这样做的目的主要是防止异物伪影影响诊断。如果是进行CT、磁共振检查,这些金属异物不仅影响诊断,而且在做磁共振检查时,金属异物会产生一定的热量,会灼伤皮肤。

  二、注意饮食

  在做有的医学影像检查前要不吃、不喝,如:做上消化道钡餐、PET/CT、DSA时就需要这样。另外,当临床医生怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎时也需不吃、不喝。有的医学影像检查要喝足“水”才能进行检查。例如:腹部CT检查,喝水的多少及时间都有讲究,上腹部CT检查时,就得喝稀释的造影剂300ml,且喝完后片刻即可进行检查。对肾脏进行CT检查时,分次喝的量累计达800ml,且要等20分钟方可进行检查。如果是检查膀胱、前列腺、妇科等,要分次喝到1200ml,等上2小时才能进行检查,并在检查前再喝200ml。在做磁共振检查泌尿系时,也必须喝水;做妇科超声检查前也得多喝水,使膀胱充盈后进行检查。

  三、牢记禁忌

  乱做医学影像学检查也会造成不良后果,因此,要牢记医学影像检查的相关禁忌症,而且要准确如实地向医生反映自己的病史。如:是否有过敏史,包括青霉素过敏史,含碘食物、药物过敏史,这就会提示大夫能否进行造影检查,包括:X线造影检查,CT增强及造影检查。当装有心脏起搏器、胰岛素泵、金属内固定物等是磁共振检查的绝对禁忌症,千万不能大意。

  四、配合医生

  怎样才能配合医生合理进行医学影像学检查,在拍摄胸片时,要按照医生吸气、摒气的口令做。吸气是为了让肺被气体充盈,以形成良好的对比,摒气是为了避免呼吸移动产生模糊的伪影,腹部摄片也是如此。而CT、磁共振的胸、腹部检查不仅仅是为了减少移动伪影,更是为了避免无规律的呼吸,造成扫面层面的改变,遗漏病灶。在做胃肠道钡餐检查时,医生让在检查床上来回转动时,动作要慢一点,不能一闪而过,让医生什么也看不清楚。钡剂含在嘴里,让咽下时再往下咽,而且身体不能动。当然,在做检查时,不能做小动作,甚至连吞咽的动作都不能做,防止产生移动伪影。

  五、善后工作

  医学影像学检查完毕不是就没有事了,还有许多善后工作要做。比如:注射过对比剂后或CT增强及造影后,检查完毕休息15分钟方可离开,谨防发生过敏反应。回到家中,需换衣服,洗澡,去除放射性污染;当然,最好多喝茶水,促进代谢、利尿、排泄。对于介入病人,为了防止出血、血肿、感染等并发症,往往需要住院观察,并遵从医嘱用药。

  作者简介:

  陈兴兵,主治医师,放射科主任,毕业于南京医科大学,曾先后在江苏省苏北人民医院、第二军区大学附属东方肝胆医院进修学习。从事影像诊断工作10多年,熟练掌握各种放射设备的操作;熟悉常见病、多发病的影像诊断,尤其擅长普放诊断、肿瘤的影像诊断及介入治疗。

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