小儿遗尿症是指发病年龄在3周岁以上，寐中小便自出，醒后方知；患儿睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则每夜遗尿数次，通过多项（次）检查，均排除器质性疾病，如痴呆、大脑发育不良等儿童常见疾病。中医称“遗溺”。国外调查显示，5岁儿童遗尿症的发生率为5-20％，7岁儿童为10%，15岁儿童为3%，随着年龄增长，其自发缓解率为每年10%；但其中有3%到成年均患有此病。遗尿对儿童的生长发育、心理发育，生活质量有一定的影响，许多家长也忧心忡忡。 

　　现代医学认为，遗尿症由于蛲虫病、脊柱裂、其他脊髓或大脑发育不全所致。但大部分患儿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，引起功能性遗尿的常见原因，是精神因素，如突然受惊，过度疲劳，骤换新环境，失去父母照顾及不正确的教养习惯等，中医认为，遗尿的发生，主要在于膀胱失约。《黄帝内经》所谓：“膀胱不约为遗溺。”造成膀胱不约的原因，大致有“肾气不足，下元虚冷”和“脾肺气虚，水道失约”等原因，若辨证准确，使用中药和针灸治疗，其疗效较为理想。 

　　遗尿症的防治，应防重于治。一是注意疏导，应告知患儿遗尿是暂时性功能失调，通过适当的防治，完全可以治愈，给孩子树立遗尿症能治好的信心，避免产生消极悲观情绪。二是医生应与患儿家长进行交流和沟通，从幼儿期开始，培养患儿按时排尿的习惯及合理的生活习惯，对较大的儿童勿使过度疲劳。如服用中药汤药，尽量在白天服完，以减少膀胱中的尿量。特别重要的是对遗尿患儿，应当劝慰和鼓励，代替指责和惩罚。三是进行适当膀胱尿保留控制训练。下午4时以后不进流质饮食，以减少膀胱尿量，在患儿经常遗尿的时间前，应唤醒儿童排尿，较大的儿童可用闹钟提醒，使其自动排尿；尽量延长两次排尿的时间，鼓励患儿在每次排尿的过程中断一会儿，间隔数秒后，再将尿排尽，经过训练，增强患儿对膀胱充盈刺激的耐受。 

　　作者简介： 

　　丁国培，主任中医师，扬州市中医学会理事、市医学会中医专业委员会副主任委员。毕业于南京中医学院中医系，曾师随赵养生、童和斋等老中医侍诊。并到上海中医学院附属龙华医院师从徐嵩年、陈以平等教授进修中医肾病，深得其传。从事中医工作几十年，在内科疑难杂症临床方面亦有建树。对急、慢性肾小球疾病以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病诊治研究颇有见长，愈病日众。此外，对急、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肝炎、肝硬化腹水、慢性胃病，慢性腹泻等方面治疗效果显著。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇，其中撰写的《略论肾小球疾病从脾论治》、《辨证治疗小儿紫癜性肾炎31例》、《外感咳嗽辨治析微》等文章先后获奖，主编《中医预防保健常识》，并参与《中医诊疗学》中草药章节编写。