过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现,如果这些小孩合并有皮肤过敏或哮喘的病史,作家长的则应特别留意。
如何预防小宝宝的过敏性鼻炎呢?首先必须先找出致敏因素加以避免,常见的过敏原有花粉、家中尘螨、动物皮屑或霉菌孢子,在室内可利用空气过滤器,并且避免用厚重的毛毯,出外,则可以适当的使用口罩过滤过敏原;除了“被动防御”之外,适度的让小孩多运动、锻炼身体,以提高免疫力,不失为有效且“主动”的方法;至于中药的调补(常见家长用西洋参、黄芪、冬虫夏草来调补),则必须根据小孩体质使用不同类型的中药,才不致于适得其反。一般而言,临床上,常见的过敏体质类型有:
第一型:过敏性鼻炎每次遇冷则发,喷嚏频作,鼻流清涕,鼻塞不通,兼见恶寒微热、咳嗽痰白,这是属于中医
的“风寒型”,可以用葛根汤或麻黄汤加上荆防败毒散来驱散风寒。
第二型:过敏性鼻炎比较好发于夏季,遇热则发,鼻涕偏黄色且脓稠,经常头昏、没精打彩,口干舌燥,这种“风热型”的症状则可以用桑菊饮或芎芷石膏汤来治疗。
第三型:过敏性鼻炎已经好一阵子,平时鼻涕量多,面色苍白,恶寒倦怠,很容易出汗,则可以使用玉屏风散为加减来治疗这种“气虚型”的症状。第四型:除了过敏性鼻炎之外,肠胃道也常常不争气,大便不成形、不想吃饭,常自觉肚子胀胀的,则可以使用补中益气汤为主方来治疗。
如果过敏非常厉害,可以加用一些抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;如果是季节性的过敏,就要早一些用药以预防,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,也会减轻这种症状。
作者简介:
周仁金,副主任中医师,耳鼻喉科主任,扬州中医学会耳鼻喉科专业委员。1992年毕业于南京中医药大学,在省中医院深造进修,从事中西医结合耳鼻喉科工作10多年,能常规开展本科常见病的手术治疗。擅长治疗慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

