抑郁症是一种常见的精神疾病，根据抑郁的严重程度，大体可分为轻性和重性二种。轻性抑郁症表现为心绪低落，兴趣减低，不愿介入人际间沟通，睡眠不良，有一些躯体不适（头晕、疲乏、头痛、腰痛、背痛等），但仍可坚持工作和学习。重性抑郁症则有情绪抑郁，言语和动作减少，明显自责和罪恶妄想，可出现幻听、生物性或植物神经症状（早醒，情绪恶劣，晨间重于晚上，食欲减退，体重下降，性欲减退，便秘，闭经，疲乏和全身倦怠等）。流行学研究表明，抑郁症的终身患病率为5-6%。

　　重性抑郁症症状明显，容易诊断。轻性抑郁症则症状不明显，在基层医生处，漏诊率为33-50%。一般向基层医生求治的患者中，20-25%为精神疾病，其中大多数为抑郁症而且程度较轻。抑郁症漏诊或未被发觉的因素是：（1）认识上的问题，基层医生不易诊断出文化程度高、未婚的男性年轻人和老年患者为抑郁症，相反，低社会经济阶层、分居、离婚或丧偶的失业妇女的精神疾病则易于被基层医生发觉，即他们认为患抑郁症者多为年轻妇女；（2）患者方面的因素，主要是心绪症状躯体化；（3）基层医生专业知识缺乏，不熟悉轻性抑郁症的特征，另外，与基层医生的警惕性不高也有关，他们较少考虑抑郁症。

　　如何发觉轻性抑郁症患者：（1）提高警惕。轻性抑郁症在基层医疗机构是常见的，约占基层医生接触的精神疾病患者的半数，他们可能并不表现明显的心绪症状，却以躯体不适求治。（2）熟悉轻性抑郁症的心绪和躯体症状。轻性抑郁症寻常起病缓慢，抑郁程度较轻，无力症状明显，反映在心理和躯体两方面。患者感到疲惫不堪，精疲力竭，精神不振，对周围事物缺乏兴趣，回避人际交往，怕见人，不愿交谈，体验不到欢乐，无力表达自己的情感，缺乏自信，感到各方面不如别人，缺乏能量，感到活得很累，力不从心，心绪表现抑郁、焦虑、心情恶劣、易激惹等症状。

　　抑郁症的诊断标准与治疗方法如下：

　　一、症状标准 以心境低落为主要特征，且至少有下述症状中的4项：（1）、兴趣丧失、无愉快感；（2）、精力减退或疲乏感；（3）、精神运动性迟滞或激越；（4）、自我评价过低、自责或有内疚感；（5）、联想困难或自觉思考能力下降；（6）、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；（7）、睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；（8）、食欲降低或体重明显减轻；（9）、性欲减退。

　　二、严重程度标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　三、病程标准 符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周。

　　四、治疗

　　（1）、治疗目标：提高临床治愈率；提高生活质量，恢复社会功能，最大限度减少病残率和自杀率；预防复发。

　　（2）、治疗原则：A、明确诊断分型：详细了解病史，注意了解有无躁狂或轻躁狂发作史及是否为复发性抑郁。B、医患充分沟通，协商治疗方案：重视患者依从性对治疗效果的影响，通过充分沟通促进患者对疾病性质的认识、接受，对治疗利弊的理解和心理准备，全面提高患者的治疗依从性。C、药物治疗小剂量起始，足量足疗程，尽量单一用药。D、必须联合用药或换药时考虑药物相互作用，避免不良反应和影响疗效。

　　（3）、治疗策略：全病程治疗策略，包括急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗。（1）、急性期治疗：目的为控制症状，追求临床痊愈。一般为2-4个月。（2）、恢复期治疗：目的为急性期治疗后进一步巩固疗效，减少症状复燃机率。一般为4-6个月。（3）、维持期治疗：目的为预防复发。一般认为首次发作维持治疗6-9个月，5年内2次以上复发者维持推荐治疗至少2-3年，发作频繁者建议长期维持治疗。如病情持续稳定，可缓慢减药，监测病情变化。