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2017年01月16日 星期一 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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高龄孕妇孕期风险知多少
  □ 王玉娣  高邮市妇幼保健所围产期保健科

  放开二孩政策后,出现了很多高龄产妇。随着年龄的增加,妊娠期代谢性疾病等的发生日趋严重,导致高龄女性生育风险大大增加。无论是孕产妇还是胎儿,围产期合并症和并发症、出生缺陷的发生率都升高。

  1、妊娠困难:随着女性年龄增加,卵巢功能下降,导致卵子发育不良。同时随着年龄的增长男子的精子质量也会有所下降,精子的畸形率会增高,而导致受精困难,难以怀孕。

  2、流产率增加:高龄女性面临着事业、家庭的双重压力,精神、身体状况远不如年轻女性;有的女性出现内分泌异常或因避孕失败多次流产,子宫环境下降,自然流产率大大增加。

  3、妊娠期糖尿病、高血压发生率增加:高龄孕妇在怀孕期间容易发胖,不注意饮食结构,又因自身糖代谢异常,易导致妊娠期糖尿病;随着年龄增大,高血压的发生率也明显增加。

  4、畸形儿、死胎的发生率增高:因35岁以上的孕妇多种染色体异常的风险率增高、高龄孕妇自身健康状况及宫腔环境大大下降,另怀孕期间易合并高血糖、高血压、心血管疾病等,从而导致畸形儿、死胎的发生。

  5、染色体异常儿等风险增加:随着年龄增大,胚胎染色体异常发生率明显增加。如先天性愚型的风险增加到1:280,非整倍体畸形的风险增加到1:132。

  6、疤痕子宫妊娠导致胎盘植入及子宫破裂等:疤痕子宫孕妇过早怀孕(间隔少于2年),孕晚期就使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大,有子宫破裂的潜在危险,容易造成大出血。另外剖宫产术后的子宫瘢痕处,内膜局部常有缺损,受精卵在此着床时也不能进行充分的蜕膜化,或原着床在正常的子宫内膜,在发育过程中,滋养细胞扩张到蜕膜化不良的子宫内膜部位。

  因此,受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时,极易发生胎盘植入。

  高龄女性怀孕后面临上述诸多风险,提醒准妈妈们做好孕前、孕期的保健,安全顺利度过妊娠期,确保母子平安!

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