慢性前列腺炎是影响成年男子身心健康的常见病，也是目前中医男科临床的疑难病之一。多年研究证明，湿热是导致前列腺管瘀阻重要原因，血瘀与前列腺瘀积互为因果，正气虚损是前列腺管腔瘀阻的内因，而通络排浊是治疗慢性前列腺炎的关键。

　　慢性前列腺炎属于中医学“精浊”范畴，前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生慢性炎性病变时，前列腺液中含有炎性细胞、病原微生物及其有害产物，患者出现尿末滴白的现象。慢性前列腺炎多因湿热瘀阻而热毒内蕴，血瘀精浊内阻，正气虚亏无力抗邪所致，其损害的结果是腺泡肿胀、湿浊热毒、败精瘀积排泄不畅，管腔充血、水肿、梗阻，时间长合并腺体纤维化，因此治疗上应在辨证论治的基础上重在通畅脉络，排瘀泄浊，尽早清除有害的病理产物。

　　临床上可分为以下四种类型： 

　　(1)湿热壅滞型 小便频急，尿道热痛，尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出，少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适，口干苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。 

　　(2)阴虚火动型 腰膝酸软，头晕眼花，夜眠遗精,火旺则阳事易兴，不仅小便末、大便时有白浊滴出，甚至欲念萌动时亦常自行溢出，或有血精，舌质红苔少,脉弦细数。 

　　(3)肾虚阳衰型 腰膝酸冷，阳痿早泄，遗精，神疲乏力，四肢末端凉，稍劳即有精浊溢出，舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。 

　　(4)气血瘀滞型 病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精，舌质紫暗或见瘀斑，脉多沉涩。

　　中药治疗按辨证类型组方用药 

　　①湿热壅雍滞型 治宜清热利湿 

　　方药：萆解分清饮加减

　　萆解10克，车前草10克，茯苓10克，丹参10克，黄柏6克，薏苡仁10克，丹参10克，厚朴1 0克，碧玉散15克，莲心10克，菖蒲10克。 

　　②阴虚火动型 治宜滋肾养阴，清泄相火 

　　方药：知柏地黄丸加减

　　知母15克，黄柏6克，生地12克，山茱萸10克，山药20克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10 克。 

　　③肾虚阳衰型 治宜补肾助阳 

　　方药：右归丸加金锁固精丸加减 

　　生熟地各10克，山药10克，茯苓10克，川断10克，金樱子15克，五倍子12克，益智仁10克，菟丝子15克，杜仲10克，枸杞子10克，当归10克，肉桂4克。 

　　④气滞血瘀型 治宜活血化瘀 

　　方药：前列腺汤(经验方) 

　　桃仁10克，红花10克，赤芍10克，丹参20克，泽兰10克，王不留行10克，元胡10克，穿山甲5克，牛膝10克，当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克，莪术6克，皂角刺6克。

　　作者简介：

　　张晓军，主治中医师。毕业于南京中医药大学。师从于江苏省中医院男科徐福松、何映教授。擅长治疗急、慢性前列腺炎、前列腺增生、睾丸附睾炎、泌尿感染及各类性病、男性不育、性功能障碍等男科各种疾病。