卵巢早衰（POF），是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，临床上称为卵巢早衰，本病好发于青春育龄期妇女，发病率占成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

　　中医病理分析：

　　卵巢早衰的病因复杂，多为综合因素致病，在绝大多数患者中尚不清楚。传统中医认为：受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”。一则，素体阴虚血少，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致卵巢早衰；二则素体虚弱，肾阳虚衰，经断前后，肾气更虚，复加大惊卒恐，或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致卵巢早衰。卵巢早衰，既影响女性生活质量，治疗又比较困难。本人结合多年来的临床经验，运用中医药辨治、调护，收效颇验，现浅谈如下：

　　按中医而论，本病涉及肾、肝、脾三脏，而肾在其中又起着举足轻重的作用。故辨证以肾之阴阳虚亏为主，治疗以调治肾之阴阳为大法，培元固本、扶正祛邪为治疗原则，补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，使气血充盈，卵巢得到滋养，使早衰的卵巢重振生机。临若涉及他脏者，则兼而治之。

　　中医辨证论治：

　　一、肾阴虚型：

　　主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红苔少，脉细数。 

　　治宜：滋肾益阴，育阴潜阳。 

　　1、若肾水不足，心肾不交者。治宜滋阴补血，养心安神，方用天王补心丹加减。

　　2、若肾阴亏，肝肾阴虚者。治宜滋肾养肝，方用一贯煎加减。 

　　3、若肝肾阴虚甚，肝阳上亢者。治宜育阴潜阳，镇肝熄风，方用镇肝熄风汤加减。

　　4、若情志不遂，肝郁化热者。治宜疏肝解郁清热，方用丹栀逍遥散。 

　　二、肾阳虚型 

　　主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰痛女哳，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 

　　治宜：温肾壮阳，填精养血。 

　　1、若肾阳虚不能温运脾土，致脾肾阳虚者。治宜温肾健脾，方选用健固汤加补骨脂、仙灵脾、山药加减。 

　　2、若肾阴阳俱虚者。治宜补肾扶阳，滋肾养血，方选用二仙汤加生龟板、女贞子加减。

　　中医养生建议：

　　女性想拥有一个健康的卵巢，防止卵巢早衰的发生，除了要早发现、早治疗外，平时更应注重养生，未病先防，防患于未然。

　　1、调整心态：人的中枢神经系统与内分泌互相联系，互相影响，因此女性应学会把握良好的心态，学会排解不良情绪，减轻工作压力带来的紧张、学会释怀，放松情绪，保持心情开朗。若能做到这些，对防治卵巢早衰可起到事半功倍之效。 

　　2、食养调理：药食同疗，相得益彰。食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效的方法，保证摄入足够的营养成分，可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质，如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时还要注意营养平衡，保持饮食清淡，不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐，不暴饮暴食。

　　3、改良避孕方法，减少人工流产：反复多次人流，会造成内分泌功能紊乱，影响子宫内膜修复，导致卵巢早衰发生。提倡产后母乳喂养，尽量延长哺乳的时间。

　　4、关注月经：未病先防，阻断病势。卵巢早衰要重视月经的改变，做到早发现、早治疗，治疗的最佳时间是在12个月以内。未进入更年期的女性，一旦发现自己月经量减少或突然停经，并伴有潮热、烦躁不安、失眠等，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的最佳时机。

　　5、科学生活：避免卵巢早衰，要坚持科学的生活方式，劳逸结合，自我调养，自我保健。在日常生活中一定要保证睡眠质量，使脑垂体能够充分分泌、调节性激素，使性腺轴能够平衡调节和接受营养分配。同时还要坚持适当体育锻炼和劳动，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。

　　总之，卵巢早衰是中年妇女的常见病，患者切不可有过重的心理负担，治疗当建立信心，须缓而图之，逐渐取效，不言放弃。

　　作者简介：

　　张吾君，主治中医师，毕业于南京中医药大学，从事中医妇科10余年，擅长治疗不孕症、月经失调、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、妇科杂病及乳腺病的治疗。