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2012年01月13日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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不容忽视的肝癌“前哨”
薛晓斌大学本科、副主任医师。从事普外科临床二十余年,治验较丰;擅长胆囊、肝胆管结石手术和消化道肿瘤手术治疗等,在省级以上医学杂志发表专业论文四篇,其中一篇获扬州市自然科学优秀论文奖。
  □薛晓斌

  肝癌是一“恶毒阴险”的恶性肿瘤 ,其危险在于一旦确诊大多已属晚期,而且病程发展较快,因此有“癌中之王”之称。肝癌可以引发肝功能异常导致糖、蛋白质、脂肪等一系列代射紊乱,但是肝脏代偿功能很强,早期不易发现。然而肝脏是人体最大的消化腺,肝癌影响肝脏参与机体的各种新陈代谢活动总会在体征上有所改变,肝区隐痛等症状常常是不容忽视的肝癌“前哨”。

  吃发霉粮食易引发肝癌 原发性肝癌青睐中年人,发病高峰多在40~50岁之间,男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生,发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等。

  发现有以下情况的,应及早到医院检查,接受正规治疗:

  肝区隐痛 有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

  全身及消化道症状 早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

  肝肿大 中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

  黄疸 癌细胞或肿瘤堵塞胆管时,会形成黄疸。患者的皮肤和眼巩膜会呈现微黄,皮肤瘙痒。

  打嗝 肝脏压迫横膈膜(分隔胸腔和腹部的肌肉层)时,会有经常打嗝的现象。

  长期肝病病史 凡中年以上、有长期肝病史者,如有原因不明的消瘦、肝区疼痛、波动性转氨酶升高者,应6个月查一次B超,作肝功能和血清甲胎蛋白检验。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝硬化导致门脉高压引起的消化道大出血。 

  肝脏肿胀和疼痛 转移到肝脏的肿瘤会不断增大并使肝脏胀大,肿瘤会逐渐压迫牵拉肝脏四周的纤维包膜,引起疼痛。疲倦和食欲不振等,常常是肝癌转移症状,症状也许相对较为轻微,但仍然降低生活素质。

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