进入秋冬季，气候变化多端，是最易发生脑血管意外的时期，以往人们多关注心脑血管病人，其实糖尿病人因调整能力较差，脑中风的发病率也大大提高。

　　脑梗塞是2型糖尿病常见的一种并发症，据资料统计，2型糖尿病 患者脑梗塞的发生率为5%。糖尿病最易出现血糖高、血脂高、血黏 稠度高的现象，这"三高"可致血流缓慢、淤滞和动脉硬化，而造成 脑梗塞。

　　糖尿病人怎样有效预防脑梗塞?

　　一、加强自我保健：研究表明，低血压、寒冷以及上呼吸道感染也可增加老年糖尿病并发脑梗塞的危险。对策：首先，老年糖尿病患者在晨间不要急于起床，最好静卧5～10分钟后再缓缓起床;其次，注意保暖，特别是在寒冷的冬季要注意加强御寒锻炼。天气变化时要注意调节室内温度，以20℃～22℃左右为宜。注意开窗通风，以减少感冒机会。此外，老年糖尿病患者在外出时要多加小心，以防跌倒;在低头系鞋带等日常生活动作中要缓慢，防止动作过猛;洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，以防低血压的发生。

　　二、老年糖尿病患者要养成良好的生活习惯，即生活作息规律，避免过度劳累;不饮酒或少量饮用红葡萄酒;保持精神愉快，做到情绪稳定;注意饮食调理，多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物;避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物的摄入，以改善血压、降低血脂，并保持大便通畅;每日适量运动，如散步、慢跑、打太极拳、做体操等，以增强心血管功能。

　　三、昼夜温差较大时，早晚应注意增加衣物，防止受寒。发生感冒等呼吸道疾病时，应当注意休息，正确治疗。接种流感疫苗可能有助于减少脑梗塞发病，老年人、糖尿病人以及慢性呼吸道疾病患者，可以考虑在秋季适时接种。

　　除严格控制相关因素，如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、不良情绪外，肥胖者还需要减肥。因为肥胖者往往会产生胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性大为下降，治疗也更加困难;而很多肥胖的糖尿病人在体重减轻后，往往血糖、血压、血脂也会随之下降，因此，减肥可以说是"治本" 之举。

　　作者简介：

　　陆家武，主任中医师，内科主任兼急诊科主任。江苏省中西医结合学会脑病专业委员会常务委员，高邮市有突出贡献的中青年专家，高邮市名中医，扬州市名中医，扬州市中医药名师工作室指导老师。擅长在中西医结合防治脑梗死、脑出血、脑动脉硬化以及头昏、头痛、麻木、肢体无力等方面积累了丰富的诊断和治疗经验。