近年来，由于人们对引起脑中风的高血压等常见致病危险因素，已有足够的认识和加强了戒备与治疗，确已收到了一定成效,但对高血压性脑中风起叠加致病作用的同型半胱氨酸却尚鲜为人知和缺乏应有的了解，当然更谈不上积极的防治了。为此，有必要给大家提个醒，提高警惕和加强防治。

　　现已查明，人体内的同型半胱氨酸系来源于食物动物蛋白质（如人们常吃的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、蛋类）和豆类等植物蛋白质中的甲硫氨酸，因此它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能源过程中的一项副产品，即每个人的体内都应存在有同型半胱氨酸，只是含量各有高低不同而已。健康人空腹血清中的正常含量一般为5～15微摩尔/升，高于此范围者谓之升高(16～30微摩尔/升为轻度升高，31～100微摩尔/升为中度升高，超过100微摩尔/升为重度升高)。同时伴有同型半胱氨酸升高的高血压，称为H型高血压。在正常情况下，人体通过两种途径自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程，以维持它在体内的相对平衡而不产生对人体的伤害。根据临床验证,血液中的同型半胱氨酸含量愈高，动脉硬化及其内壁粥样硬化斑块形成的危险性愈大进程愈快，脑中风的发病率也愈高。

　　据国内文献报道，我国高血压病人中的91%男性与63%女性(平均为75%)伴有血浆同型半胱氨酸含量升高， 其脑中风的发生率比一般人群高出12倍。当高同型半胱氨酸和高血压二者的致病因素同时存在时，其相互叠加的致病作用会促使脑中风的风险猛增30倍！可见其危害程度已非一般。遗憾的是当今绝大多数高血压病人不知道也没有需求进行血清同型半胱氨酸的检查，而只注重高血压的治疗，可见治疗的不安全性达到了何等危险程度。为此，有必要慎重地呼吁高血压病人及时提高这方面的警惕和注意这方面的防治。

　　H型高血压的早期预防与传统的高血压一样，除平时应遵循合理的膳食原则，固守能量代谢平衡（“严格管住嘴，多多迈动腿”），尽量少吃高甲硫氨酸含量的动物蛋白质食品（特别是动物内脏），多进食一些富含维生素B6、B12和叶酸的绿叶蔬菜、水果和杂粮等食品，并进行一些适合于自身体能的有益体育活动。同时一定要检查一下自身的血清同型半胱氨酸含量，如有升高就应及时治疗，在服用降压药的同时补给一片复合维生素B片(含叶酸0.8毫克、维生素B625毫克、维生素B12500微克),以保平安。

　　作者简介：

　　陆家武，主任中医师，内科主任兼急诊科主任。江苏省中西医结合学会脑病专业委员会常务委员，高邮市有突出贡献的中青年专家，高邮市名中医，扬州市名中医，扬州市中医药名师工作室指导老师。擅长在中西医结合防治脑梗死、脑出血、脑动脉硬化以及头昏、头痛、麻木、肢体无力等方面积累了丰富的诊断和治疗经验。