肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。病因多由大便干燥所致，是一种常见的肛管疾病，男女老幼均可患此病。肛裂常发于肛门后、前正中，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。

　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛——忍便——便干——更痛”的恶性循环现象。

　　中医治疗肛裂，不仅在手术技术方面有许多独创，而且在药物治疗肛裂偏方方面有非常丰富的医疗经验。下面就谈谈肛裂的常见中医治疗方法：

　　1.内治法

　　①阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；

　　②血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减；

　　③热结于肠道，以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；

　　④湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；

　　2.外治法

　　①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。

　　②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。

　　3.封闭疗法

　　适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

　　4.扩肛疗法

　　要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

　　5.按摩疗法

　　按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。 

　　作者简介：

　　徐飞，中医师。毕业于南京中医药大学，具备扎实的专业知识和临床经验，尤其擅长对内外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠科疾病的诊断及治疗。