肛肠疾病种类很多,症状各异,不同症状常可提示不同的疾病。1.便血 :便血是肛门直肠疾病最常见的症状,可见于内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等多种疾病。由于疾病不同,病因各异,其表现特点也不一样,血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,无疼痛者,多为内痔;便血少而肛门部有撕裂样疼痛者,多为肛裂;儿童便血,大便次数和症状无明显改变者,多为直肠息肉;血与黏液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能;2.肿痛 常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓性外痔等病,肿势高突,疼痛剧烈,多为湿热阻滞,可伴有胸闷腹胀、体倦身重、食欲不振、发热、苔黄腻、脉濡数等症状。3.流脓 常见于肛痈(肛周脓肿)或肛瘘,脓出黄稠带粪臭者,多为湿热蕴阻肛门,热盛肉腐而成脓,伴有发热等症状;脓出稀薄不臭,或微带粪臭,淋漓不尽,创口凹陷,周围有空腔,不易敛合者,多为气阴两亏兼湿热下注之证,可伴有低热盗汗、面色萎黄、神疲纳呆、舌淡红、脉濡细或细数等症状;4.脱垂:是Ⅱ、Ⅲ期内痔、息肉痔、直肠脱垂的常见症状。直肠脱垂呈管状、环形;内痔脱出呈颗粒状,如枣形;息肉痔头细而长蒂,肛门松弛易脱出,不能自行回纳,伴有面色无华、头晕眼花、心迹气短、自汗盗汗、舌质淡、脉沉细弱等,为气血虚衰、中气下陷;内痔脱出肛外,红肿疼痛,不易复位者,多为湿热下注;若复因染毒,热毒熏灼局部糜烂坏死,可伴有寒热烦渴、便干溲赤、舌红苔黄或腻、脉弦数等症状;5.便秘:是痔、肛裂、肛痈等许多肛门直肠病的自觉症状。腹满胀痛、拒按、大便秘结,伴口臭、心烦、身热、溲赤、舌红燥、脉数等,多为燥热内结,热结肠燥;腹满作胀,喜按而大便燥结,伴有面色恍白、头晕心悸、神疲乏力、舌质淡红、脉细无力等,多为血虚肠燥;6.分泌物:常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等,多为湿热下注或热毒蕴结所致,多伴有肛门瘙痒的症状。
肛肠疾病的危害主要有以下几种:1、导致贫血:以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血。如果得不到及时的治疗,随着患者失血量的增加,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱,久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。2、导致皮肤湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。3.导致直肠恶化:痔疮若不能及时治疗,病灶不断加重,使病灶区域的细胞发生病变,导致直肠病变的产生。4、妇女痔疮患者会引发妇科炎症:如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。5、降低生活质量:如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发男性炎症,加之疼痛及不舒适感,从而影响生活质量。
作者简介:
陈凤,主治中医师。毕业于南京中医药大学中医临床专业,从事中医肛肠专业工作10多年,师从苏北人民医院肛肠科管甲生主任。擅长肛肠科各种常见病的诊断和治疗,能熟练运用电刀进行肛肠科的各种手术。