你的孩子睡觉时打呼噜吗?

　　一般说来，孩子睡觉时应该是安静的，呼吸是均匀的。但睡觉时打呼噜也不一定都有问题，要区别情况而定。打鼾时的呼噜声是怎样产生的?睡觉吸气和呼气时，上呼吸道的管腔是有变化的，吸气时上呼吸道的肌肉收缩，管腔扩张，扩大，呼气时肌肉松驰、管腔缩小，当气体通过狭窄的管腔时，松驰的粘膜发生振动，就产生呼噜声。

　　孩子打呼噜也叫打鼾，它不一定都是病。假如你的孩子平时睡觉不打鼾，仅在偶而的情况下，如感冒以后或玩的特别累以后才打，且鼾声不大，仅在平卧时出现，侧卧时就消失，鼾声平稳、均匀，这是没有问题的。但若平时睡眠时有打鼾，鼾声很响，呼吸不均匀，鼾声时大时小，严重时还伴有呼吸暂停现象，这就是病态;由于呼吸道不畅，吸入的氧气不足，人体内产生的二氧化碳废气不能充分排出体外，这样就产生血液中氧气含量下降，二氧化碳含量增加，这不仅直接影响心脏和肺的功能，大脑处于慢性缺氧状态，孩子常表现出睡眠不实，常惊醒、躁动、惊动等;由于睡眠质量差，孩子白天发困，精神不佳;时间长了便会引起严重后果。引起小儿打鼾的原因很多，鼻子疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中扭偏曲等;咽部的疾病，如腺样体肥大，扁桃体肥大以及某些喉和气管的疾病等。

　　儿童打鼾(打呼噜)是病吗?

　　一般来说，儿童入睡后很少有打鼾现象，如果你发现孩子在睡觉时鼾声阵阵，就要及时带孩子去医院检查，因为孩子的鼾声可能是某些鼻咽喉等疾病的表现，最常见叫腺样体肥大和扁桃体肥大。腺样体又叫增殖体、鼻咽扁桃体。它位于鼻咽顶部与后壁的交界处，属于淋巴组织。它和扁桃腺一起，组成了人体抵御外来病原微生物的第一道防线，。被称为人体的“门卫”。婴幼儿正处于生长发育阶段，全身性免疫功能尚未发育完善，当病原微生物大量侵入，腺样体、扁桃体无法抵御，且自身极易受到感染时，就会出现病理性增大，使得呼吸道受阻，孩子只能张口呼吸，睡觉有鼾声，也可出现鼻塞 、流涕等症状。这种呼吸时间长了，会导致面骨发育障碍和胸廓畸形，形成鼻根塌陷，鼻翼萎陷或鼻前孔狭窄，唇厚而上翅的“腺样体面容”及“鸡胸”、“扁平胸”、“狭胸”。长期受腺样体、扁桃体肥大影响的儿童，体质往往很虚弱，还可伴随有贫血和消瘦等营养不良的状况。有的孩子可因为长期氧气供应不足，大脑血液供应不足，大脑血液供应受到影响，以致影响智力和记忆力。

　　孩子得了这种病后，可以做手术切除腺样体、扁桃体，在手术后，上述症状可以有显著改善或消失，孩子的发育会逐渐趋于正常。腺样体手术切除一般在4～6岁比较合适。扁桃体手术根据年龄等具体情况选择切除一侧或部分切除或双侧全部切除。

　　作者简介：

　　周仁金　主任中医师，耳鼻喉科主任。扬州市中医耳鼻喉专业委员会副主任委员，江苏省中医耳鼻喉专业委员会委员。擅长中西医结合治疗耳鼻喉各种疑难病，多发病，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、中耳炎、眩晕症、耳鸣、耳聋等病症。熟练开展鼻内镜、支撑喉镜、耳内镜下等微创手术。曾先后在国家及省级以上杂志发表论文十余篇。