汤剂最大的优点就是能针对病情选药定量。疾病是复杂多变的,即使同一种疾病,在不同的阶段,或在不同的人身上,常会有不同的病情,这就需要中医师辨证施治。就像是穿衣服一样,有现成合身的成衣当然可以,不然就要量体裁衣,照顾到身体的具体情况,才能达到合身。所以,汤剂最能体现出中医师体现出辨证论治水平。服用中药是每个请中医师看过病的人都曾遇到过的事,服用得法,可以最大限度地发挥药性的治疗作用,取得良好治疗效果,反之,则可降低药物应用的效能,或者产生副作用。怎样合理服用中药汤刘,一般应注意如下几个问题。
一、病情决定服药时间。病在膈以上部位宜饭后服。病在胸膈以下宜饭前服。清热解毒药,润肠药,滋补药宜空腹服,此时胃中空虚容易吸收。所谓空服服是指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物特殊服用。如助消化药在服药前应少量进食以助药效。安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用。无论饭前还是饭后,服药与进食都要应该间隔一小时左右,以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。某些特殊治疗药品应根据医嘱服用。
二、服药方法和剂量。汤剂在治疗一般疾病时,均宜采用温服法,对有特殊治疗需要的情况,应按医嘱的服法服用。对于服药剂量而言,一般来讲,每次以服用150ml为宜。但有的病证也有例外,发热病人服用中药时,药液亦可稍多一些,以助药力,止津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服。汤剂一般分早晚两次服用。有些病人服药后会呕吐,影响疗效,可用生姜涂擦舌面数次,然后再服药,也可浓煎再滴入姜汁少许再服用。
三、服药后饮食禁忌。是指服药期间对某些食物的禁忌,也就是通常所说的忌口。服用中药期间,一般应忌生冷、油腻、肥膻、有刺激性的食物,有些药物有特殊禁忌,要遵医生嘱咐。此外,根据病情不同,饮食禁忌也有区别。一般服发汗药后,应注意保暖,忌食生冷;脾胃病患者应忌食油炸、生冷、辛辣等食品,服参类补气药时,忌食箩卜、浓茶。对于素有喝茶而又需进补的人,必须在服用补益药物2至3小时以后方能喝茶。胃纳不香,胃脘发胀应忌豆制品及甜食等。
作者简介:
丁国培,主任中医师,高邮市名中医,扬州市中医学会副主任委员。毕业于南京中医学院中医系,曾在上海中医学院附属龙华医院进修。从事中医工作几十年,在内科杂症临床方面颇有建树。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇,其中撰写的《略论肾小球疾病从脾论治》、《辨治治疗小儿紫癜性肾炎31例》、《外感咳嗽辨治析微》等文章先后获奖,并参与《中医诊疗学》中草药章节编写。