电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备。目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。

　　CT和核磁共振虽已广泛应用于临床，但是它们对肺部病变的诊断价值仍不能完全满足临床医生的要求。只有获取细胞学或病理学证据才能对肺部病变作出正确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法。电子支气管镜在此方面有着无可比拟的优势。

　　支气管镜应用于临床只有数十年时间，但发展极快，大约经历了三个历程，即硬质支气管镜，纤维支气管镜和电子支气管镜。我院于1995年购置纤维支气管镜，率先在本地区开展此项业务。2013年我院呼吸内科又引进国内最先进的富士能高清电子支气管镜，已成功为40余例患者进行检查及治疗，患者痛苦少，与胃镜相似，且无一例出现严重不良反应，临床诊断与病理符合率达90%以上。受到广大患者及家属的一致认可。随着操作技术的日趋成熟，科室医师对支气管镜检查和镜下治疗已积累了丰富的经验，目前已能熟练开展以下项目：

　　1、支气管肺癌的镜下活检

　　2、气管异物夹取

　　3、肺脓疡的镜下治疗（吸脓，局部注射抗生素）

　　4、重症肺部感染的气管镜吸痰，以及深部痰培养

　　5、咯血患者的镜下止血

　　6、不明原因的咳嗽开展气管镜检查以明确病因

　　7、排除不明原因的胸腔积液的肺内病变

　　以上项目均为呼吸系统疑难病患者的诊断和治疗提供了科学的手段。

　　呼吸内科医生提示：对以下患者应及早进行支气管镜检查：

　　1、原因不明的咳嗽，或有的咳嗽性质发生改变；

　　2、原因不明的咯血及痰中带血者；

　　3、临床或影像学提示支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性哮鸣音以及阻塞性肺炎或肺不张等；

　　4、临床表现或胸片、CT怀疑肺癌或支气管病变者；

　　5、原因不明的肺部疾病需经支气管镜做支气管肺活检、刷片或肺泡灌洗者，进行细胞学及细菌学检查者。

　　当患者处于以下情况时不宜进行支气管镜检查：

　　1、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查的；

　　2、有精神不正常，不能配合检查的；

　　3、有慢性心血管疾病，如不稳定心绞痛，心肌梗死、严重心律失常、高血压（检查前高于160/100mmHg）的；

　　4、麻醉药过敏的；

　　5、严重出血倾向及凝血机制障碍的；

　　6、哮喘急性发作及正在咯血的，可在病情缓解后进行支气管镜检查。

　　作者简介：

　　吴孝田，内科副主任，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，扬州市医学会呼吸委员会委员，从事呼吸内科工作10余年，曾在扬州市第一人民医院、江苏省人民医院进修。发表专业论文10余篇。