进入冬季，气候变化多端，是最易发生脑血管意外的时期，以往人们多关注心脑血管病人，其实糖尿病人因调整能力较差，脑中风的发病率也大大提高。

　　郑先生时常小便感觉尿不尽、尿湿裤子，并在近两周出现视物模糊。近两年先后发作了两次脑梗塞，昨日他免费接受查血糖时，医生发现其血糖指标较高，后经全面体检发现他患有严重的糖尿病，脑梗塞系糖尿病的并发症。脑梗塞是2型糖尿病常见的一种并发症，据资料统计，2型糖尿病 患者脑梗塞的发生率为5%。糖尿病最易出现血糖高、血脂高、血黏 稠度高的现象，这"三高"可致血流缓慢、淤滞和动脉硬化，而造成 脑梗塞。

　　秋冬交替季节，气温变化较为剧烈，早晚和日间的温差较大，老年人容易受凉导致脑梗塞的发生。气候寒冷与脑梗塞和脑出血的发生，都有一定的关系。此外，秋季呼吸道感染性疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等，也与脑梗塞的发病有一定的关系。在一年中两次大的气候变化--春转夏和秋转冬时，都是最易发生脑血管意外的时期，以往人们多关注心脑血管病人，其实糖尿病人因调整能力较差，脑中风的发病率也大大提高。

　　糖尿病人怎样有效预防脑梗塞?

　　一、加强自我保健：研究表明，低血压、寒冷以及上呼吸道感染也可增加老年糖尿病并发脑梗塞的危险。对策：首先，老年糖尿病患者在晨间不要急于起床，最好静卧5～10分钟后再缓缓起床;其次，注意保暖，特别是在寒冷的冬季要注意加强御寒锻炼。天气变化时要注意调节室内温度，以20℃～22℃左右为宜。注意开窗通风，以减少感冒机会。此外，老年糖尿病患者在外出时要多加小心，以防跌倒;在低头系鞋带等日常生活动作中要缓慢，防止动作过猛;洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，以防低血压的发生。

　　二、老年糖尿病患者要养成良好的生活习惯，即生活作息规律，避免过度劳累;不饮酒或少量饮用红葡萄酒;保持精神愉快，做到情绪稳定;注意饮食调理，多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物;避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物的摄入，以改善血压、降低血脂，并保持大便通畅;每日适量运动，如散步、慢跑、打太极拳、做体操等，以增强心血管功能。

　　三、昼夜温差较大时，早晚应注意增加衣物，防止受寒。发生感冒等呼吸道疾病时，应当注意休息，正确治疗。接种流感疫苗可能有助于减少脑梗塞发病，老年人、糖尿病人以及慢性呼吸道疾病患者，可以考虑在秋季适时接种。

　　除严格控制相关因素，如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、不良情绪外，肥胖者还需要减肥。因为肥胖者往往会产生胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性大为下降，治疗也更加困难;而很多肥胖的糖尿病人在体重减轻后，往往血糖、血压、血脂也会随之下降，因此，减肥可以说是"治本" 之举。

　　作者简介：

　　陆家武，主任中医师，内科主任。江苏省中医学会脑病专业委员会常务委员，高邮市有突出贡献的中青年专家。大学毕业后从事内科、脑血管病防治工作20多年，曾先后在扬州大学医学院和南京医科大学附属脑科医院内科和神经内科（脑血管病）进修，曾师从全国著名脑血管病专家李作汉、王立教授。在中西医结合防治脑梗死、脑出血、脑动脉硬化以及头昏、头痛、麻木、肢体无力等方面积累了丰富经验，并取得了较好的疗效。在省级以上杂志发表学术论文20多篇。