11月7日“立冬”节气过后，就意味着今年冬季正大来临。

　　一般情况下，冬季的血糖要比春秋两季高，而夏季是一年中血糖最低的季节。因此，糖尿病患者病情最容易在冬季复发或加重。因为寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，激发冠状动脉痉挛，导致冠心病症状加重，诱发心绞痛等多种症状。

　　一、保暖三步不可少

　　头：首先是头部保暖，头部与机体的热平衡有着密切关系。人体散热最多的地方就是头部，气温越低，由头部散失的热量越多，所以外出时，必须戴顶帽子保暖。

　　背：其次是背部保暖，背部是人体的阳中之阳，防止背部受寒，对患有过敏性鼻炎、风湿性关节炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃及十二指肠溃疡、心脑血管病、糖尿病等人极为重要。因背部许多穴位是人体内外环境的通道，特别是老年人应及早穿件皮、棉背心，睡觉时床上加铺一层被褥。

　　脚：最后是脚部保暖，脚是人体的第二心脏，它有通往全身的众多穴位，可活跃肾经内气，滋阴补肾，颐养五脏六腑，强身健体。脚若受冷刺激，可直接影响到肌肉、骨骼和内脏的功能，从而诱发疾病，特别是老年糖尿病患者，由于脏器老化、功能衰退，对寒冷刺激的适应性、耐受力更差。如果不注意脚部保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而导致旧病复发或加重。

　　二、血糖检测天天要

　　冬季糖尿病人血糖容易升高，并容易随气温变化而产生波动，这个时候增加血糖的检测就显得尤为重要。首先，糖尿病人必须建立病历档案，记录血糖的检测结果。血糖不是恒定不变的，不同时间的血糖是不一样的，尤其冬季气温波动较大，对血糖的影响也是非常大的。把每次检测的结果记录下来，才能帮助医生快速找出血糖不稳定的原因，才能为调药换药提供重要依据，避免重复检查。每次的检测记录，不仅要记录血糖值还要记录检测时间，测血糖时的饮食量、用药量等情况。

　　其次，检测血糖不能只检测空腹血糖，餐后血糖一样重要。很多糖尿病人习惯只查空腹血糖，其实餐后血糖高对血管危害更大，餐后血糖越高，发生冠心病、心绞痛、心肌梗塞和中风的几率就更高。另外，餐后血糖越高糖尿病尿蛋白和视网膜病变的发生几率也更高。所以，在这个寒冷的冬季，为自己建一本病历档案，按时检测血糖对糖尿病患者尤为重要。

　　三、适度锻炼在坚持

　　天冷，冻手冻脚，人们都喜欢窝在家里，如果不活动，热量得不到消耗，不利于血糖稳定。特别是老年糖尿病患者，更要选择较好的天气外出活动或晒晒太阳。运动也要量力而行，在室内也要积极想办法活动，如拍打长寿穴位、做手指操、转健身球等。除此之外，一定要坚持规律生活，按时起居，定时就餐、少吃多餐、七八分饱、多菜少肥、少盐多醋、必食主食(粗细粮各半)。在严寒季节里必须想方设法控制血糖，这是“抗糖”斗争中的头等大事。

　　作者简介：

　　张卉秋,主治中医师，从事内科工作20余年， 曾在省人医进修内分泌科，主攻糖尿病、甲状腺疾病治疗。在省级杂志发表专业论文多篇。