一名从事房地产经营的中年男性患者，睡眠打鼾多年，而且经常有睡眠憋醒的现象，甚至不敢入睡，晨起嗜睡，口干，夜尿增多，血压升高，一直未予以重视，直至一日家属发现他昏迷不醒，送医检查为脑出血，经手术治疗，方才转危为安。

　　打呼噜也是病！是睡眠呼吸暂停综合征的特征性表现。此病症又称睡眠呼吸暂停低通气综合症，是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。

　　临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为三类：

　　1.阻塞性睡眠呼吸暂停，即在睡眠中因上气道阻塞引起的呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的危险因素。 

　　2.中枢性睡眠呼吸暂停，即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸机不能正常工作导致呼吸停止。

　　3.混合性睡眠呼吸暂停，即上述两者并存。睡眠呼吸暂停综合征常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。可造成全身多器官、多系统损害，严重影响人体健康：可出现蛋白尿或夜尿增多，可有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛及认知功能障碍、记忆力下降和性格改变、精神障碍，特别是极易并发高血压病、冠心病、恶性心律失常、头痛，甚至是脑卒中。

　　所以，有打鼾症状的朋友需要引起重视，建议到二三级以上医院的呼吸科或耳鼻咽喉科咨询。除做一般常规的全身检查外，应着重对上呼吸道和上消化道作全面检查，最好立位和卧位分别检查，以了解上呼吸道阻塞情况。其次是耳鼻咽喉科的检查，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等，特别要注意排除鼻咽、口咽部、舌根部是否有肿块存在。有机会最好是查一下多导睡眠图仪监测——这是目前诊断此病症最权威的方法，它不仅可判断其严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸紊乱、低血氧情况，以及心电、血压的变化。特别是借助食道压检测，还可鉴别诊断，对治疗方案的确定有指导意义。

　　吴卫中　内科主任，急诊科（ICU）主任，2011年取得主任医师资格。曾获“江苏省青年志愿服务奖”、扬州市“十佳医生”、高邮市“十佳青年”、高邮市“有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。从事内科和急诊临床诊治工作二十多年，尤其擅长肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病的诊治和纤维支气管镜的检查及应用、各种原因的呼吸衰竭病人的急救等。在省级以上医学杂志发表论文十篇。为本地区呼吸学科带头人之一。

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