本病又称毛发苔藓、毛发糠疹，是一种毛发角化病，其毛囊口有微小的角质栓或呈丘疹性损害。 

　　【发病情况】毛周角化在正常人中占相当大的比例，约占所有种族的50%以上。常始发于儿童期，青春期达到高峰，成年期好转。 

　　【病因及发病机制】本病病因还不十分明确。在青春期皮损较明显，在甲状腺功能低下、Cush-ing综合征、系统性皮质激素治疗的患者中，发病率较高且皮损较严重。不少患者常合并有鱼鳞病，可能与基因也有一定关系。 

　　【临床表现】损害表现为毛囊性，为针尖大小的丘疹，呈正常肤色，偶有淡红色，有时丘疹顶端有角质小栓而呈淡褐色。角质栓由毛囊上皮细胞及皮脂性物质组成，内含卷曲的毛发，剥掉角质栓，可出现一个微小的凹窝，但很快角质栓又可形成。有些患者角质物很少，大多数皮疹为点状红色丘疹。皮疹常分布于上臂、股外侧及臀部，受累皮肤重者如鸡皮样，丘疹不相互融合。 

　　损害常在冬季明显，持续几年后可改善，但当合并鱼鳞病时，则倾向持久不变。 

　　一般无主觉症状，有的伴轻度瘙痒，不影响全身健康。 

　　除上述表现以外，还有两种特殊类型：1、眉部瘢痕性红斑多开始于青年男性的眉部，由眉部向处蔓延而至附近的额部或耳前方的颊部。损害为持久的红斑及毛囊性角化丘疹，丘疹中的眉毛较细，并易折断，有时丘疹消退而遗留微小的萎缩性瘢痕，其上的眉毛永久脱落。2、萎缩性红色毛周角化病多发生于青少年男女，对称发生在耳前颊部，有时蔓延到额部。损害为红斑及毛囊性丘疹，症状严重时发生色素沉着、网状萎缩及瘢痕。 

　　【组织病理】毛囊口有漏斗状角质栓，而使毛孔扩大，内含一至数根卷曲毛。真皮有轻度的炎症改变。 

　　【诊断及鉴别诊断】好发于青少年，无显著炎症的、散在的毛囊性丘疹伴角栓，以四肢伸侧为主，较易诊断。应与下列各病相鉴别： 

　　1、小棘苔藓毛囊性丘疹密集成群，有明显的界限，丘疹顶端有一根丝状角质小棘、常见于颈、股外侧、臀外侧部位。 

　　2、毛发红糠疹丘疹往往有炎症，且可融合成斑片，表面覆有糠样鳞屑；头面部有脂溢性皮炎表现；掌跖角化。 

　　3、维生素A缺乏症角化性丘疹较大，往往和夜盲或干眼病同时存在。 

　　4、瘰疬性苔藓丘疹呈淡黄色至红褐色，可聚集成圆形、椭圆形或环形，分布以躯干为主。 

　　【治疗】部分患者的毛周角化病症状比较严重，易遗留色素沉着，影响美观。得了这讨厌的病，许多人夏天不敢穿短袖衣服，甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者，为了美观的需要应该考虑做系统的治疗，严重的毛囊角化症贵在早期治疗，外用皮肤角质软化剂或角质溶解剂可减轻症状，近年来光子技术的应用亦取得良效。

　　张国俊

　　大学本科，副主任医师，从医十余年，曾在上海中山医院研修美容外科，在省级医学杂志发表论文数篇，对面部外科美容手术、血管瘤、体表肿块切除修复有一定造诣。