在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜，这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态，医学上称小儿鼾症，它是指因部分或完全性上气道阻塞导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现，医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。家长应重视，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。 

　　原因儿童打呼噜的原因多为上气道堵塞所引起，如腺样体增生症、腭扁桃体肥大、各种鼻腔疾病等造成经常性鼻子不通气，晚上甚至间歇性憋气，更有甚者出现短暂的呼吸停止，肥胖、遗传因素也是其中很常见的原因，一般通过多导睡眠监测能明确诊断。 

　　表现夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动、尿床、夜间多汗等，白天表现为注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、行为改变、认知障碍等。 

　　危害小儿鼾症会影响儿童的生长发育，因睡眠中严重缺氧，直接导致脑部的供氧不足，将影响到孩子的智力水平。打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓“腺体样面容”。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。 

　　治疗儿童的病因与成人不同，因此治疗方法差异很大，必须结合患儿的具体情况做出合理的治疗方案。腺样体和扁桃体切除术后小儿鼾症会改善，同时伴随的相应症状消失，大多数肥胖儿童手术后症状也会慢慢好转。目前，人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。除了传统的扁桃体剥离术外，有人应用等离子射频消融的微创技术，可以明显减轻疼痛。 

　　预防儿童在营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起上呼吸道阻塞。当出现打鼾的症状并持续2个月以上应及时就诊。

　　吴宏余  耳鼻咽喉科主治医师。从事耳鼻咽喉科临床工作三十余年，对耳鼻咽喉科常见病、多发病积累了丰富的临床经验。 

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