一、辨证施补

　　进入冬季，人们都在讲究进补，有人用膏方、用食补、或药食同补等各种形式，但有一点必须强调的是，要“辨证施补”，通过每个人的一些外在表现症状，辨别出是哪类体质或虚在哪里，然后对证调补，或膏方、或食补、或药食同补。如何辨证？必须通过有经验医师为您诊断。

　　二、切勿随意温补或滋补

　　有些人家里都有些补品，如人参（西洋参、红参、以及所谓的野山参等）、冬虫夏草、鹿茸、枸杞子、红枣、银耳等等，或用抄来的其他人用过的一些补方就等着过冬调补了。如不对证乱补，会产生很大的副作用。如果此人阴虚，你进食红参、鹿茸、海马、天山雪莲、红枣等以及一些温热大补之方，会导致口干舌燥，上火烦躁，大便干秘、甚至口鼻出血等；如果此人阳虚怕冷、腹泻等，你却补一些如西洋参、沙参、枸杞子、银茸等滋阴补虚之类，会更加导致不思纳谷、腹胀、腹泻等，此等盲目调补，不但不解决问题，更会雪上加霜。

　　三、不要人云亦云

　　中医调补非常注重“因人制宜”，每个人的虚都各有特点，不尽相同，所以中医治虚讲究一人一方。不可道听途说，更不可完全照搬，有些媒体上宣传的种种调补之方，宣传功效越多越广的，其作用也是不可靠的。

　　四、不是人人可补

　　现在太平盛世，人人都讲养生，人人都要长寿。所以一进入冬季人人要补。中医讲究有是证用是药，“虚则补之”，有虚即补，无虚不补，是药三分“毒”，不是多多益善。此外有些实证疾病，患者要慎补或禁补。如正在感冒、发热、患有肝炎、急性胆囊炎、急性感染性疾病（肺炎、口腔炎、阑尾炎等），或者结核病、哮喘发作期等，均不可盲目温补或滋补。

　　五、补品服用后不适的对策

　　服用人参、黄芪、红枣等补气类后出现头昏、失眠、胸闷、腹胀、不思纳谷等症状，可先停用。如不缓解，可服用一些香砂养胃丸、保和丸，亦可服用一些西药，如胃复安、吗叮啉、莫沙必利等胃肠动力剂。

　　服用银耳、西洋参、枸杞子、阿胶、必甲胶、桂元、荔枝等滋阴类后，出现脘腹部胀闷、纳呆、恶心、腹泻、苔腻等，可先停用。如不缓解，可服用香砂养胃丸，参苓白术丸等。

　　服用鹿茸、海马、天山雪莲、红参等温补类后，出现口干舌燥、烦躁、血压升高、甚至口鼻出血等，首先立即停用，如不改善，可用知柏地黄、拘菊地黄丸等滋阴降火。

　　作者简介：

　　李大卓，主任中医师，中医基层指导科科长，世界中医药联合会消化病专业委员会理事，江苏省中医学会脾胃专业委员会常务委员，扬州中医学会脾胃病专业委员会副主任委员，高邮市有突出贡献的中青年专家。从事内科临床工作30余，积累了较丰富中医内科临床工作经验，尤其在中西医结合消化病方面有独到治疗特色。