□  李莲

　　“医生，你能不能给我写个病历？”我小心翼翼地向医生请求。“我给你配药到现在，只有一百多元，还写病历？”医生没好气地说。我愕然了。虽然她热心嘱咐我吃完药后立刻去她那看看，我也去了，但想请她写病历的话终究是不好意思再说出口了。

　　中药调理身体毕竟不是一个疗程，我只是想请医生写个门诊病历以便自己复诊时查看日期，同时也方便医生就诊。医生每天给那么多人看病，患者来复诊时，她能清晰记住每个人的病况？更何况患者要求医生写病历也是合理要求，该医生却说出如此有失水准的话，实属不该。

　　近两年出现一个奇怪现象。在医院门诊挂号时，工作人员不再询问患者是否需要病历，医生给患者看完病也不写病历，只是和患者简单沟通后，随即在电脑上开药，患者凭挂号单去挂号窗口交钱，然后再凭收款单据去取药处拿药。如果患者拿到的是西药，看药盒名称就知道是什么药；如果是中药，究竟配的是什么中药，每种中药的剂量是多少，患者一概不知。

　　记得以前看病时，医生先打开病历本，患者诉说病情后，医生会边记录边询问，然后把诊断结果和开的药名全都写在病历上。如果医生要求患者复诊，还会温馨提示，写上“建议复诊”。而现在患者看个病就像是走马观花似的，医生诊断的结果究竟是什么、开的药是什么，患者甚至都不太清楚。偶有患者请医生写病历，医生往往表现得极不情愿。患者就诊的一切资料都在医生的电脑里，患者自己却无病历诊断记录可寻，无处方依据可查。

　　到医院看病，为什么要病历？门诊病历是患者就诊时的记录，是医生确诊治疗并提出预防措施的证据，是患者再次治疗的重要参考资料，是卫生行业的统一规范，无论对于医生还是患者都很重要。临床诊断是一个逐渐深化的认识过程，医生的规范书写病历有助于使患者治疗连续性。不写病历其实是医生的一种逃避责任行为，也是患者对自己的一种不负责任行为。

　　电脑的普及虽然省去了许多纸面书写工作，但是有些工作流程还是必须要有的。听说现在很多医院可以通过扫描挂号条形码在机器上自主打印病历，但很多老年患者不知道或者不会操作。我认为医生不写病历，也应将电脑里的诊断结果和开的处方打印给患者，就像我们去超市买东西，收银员都会打张小票给顾客，每一样东西都明码标价在上面。