为落实落细医保扶贫政策,助力打赢脱贫攻坚战,今年6月1日起,在已经实现基本医疗和医疗救助“一站式”结算的基础上,我市为低收入农户启动医疗救助兜底保障程序,在“线上”统一实现“一站式”结算。 低收入农户在我市定点医疗机构住院治疗,在正常享受各项医保政策报销的基础上,经基本医保、大病(补充)保险、医疗救助等结报后,若个人自付费用超过医保政策范围内费用10%,同步由医疗救助资金给予补足,确保低收入农户医保政策范围内费用报销比例达到90%。
“以往符合医疗救助兜底保障的困难群众,看完病需要先自己垫付医疗救助费用,再进行二次救助,手续麻烦不说,还容易遗漏掉需要救助的人。”市医保局工作人员仲文欣介绍,按照以往办事流程,申领医疗救助兜底保障的患者需要在办理相关手续后,经过22个工作日的等待才能领到救助款。为让困难群众在报销医疗各项救助时“少跑一趟路、少进一扇门”,医保部门积极对接相关职能部门,充分运用数据平台,让数据多跑路、群众少跑腿。从本月起,我市医疗救助“一站式”兜底结算程序正式在市人民医院、市中医院等27家医保定点医疗机构上线运行,实现市内住院医疗机构全覆盖,大大方便了困难群众,让我市困难群众实现医疗救助“零跑腿”。
医疗救助兜底程序纳入“一站式”结算后,不仅简化了医疗救助手续,解决了困难群众医疗费用垫支、事后报销麻烦的问题,还实现了该救助的困难群众“一个都不能遗漏”,真正做到利民、便民,受益人群可达14141人。据了解,目前,市医保部门正通过手工补助办法,为政策实施以来的1092人次患者发放医疗救助兜底保障资金45.09万元。