在医院一些患者,甚至家属,一提到肿瘤,往往谈癌色变,惊慌失措,这是绝大多数患者及其家属的普遍性表现。如何对待和处置,是一个现实问题,但需要有正确和科学的态度。现结合临床体会,提一些方案供大家选择。
一是摸清肿瘤的恶性程度及其治疗方案。人若发现了肿瘤,往往会惊慌失措,其实不然,不需要谈癌色变,不是所有的肿瘤都凶险得马上就要了病人的命。一旦发现病情,可由家属携带相关病历资料,多找几家医院,多找几位专科医生咨询、论证?要了解其肿瘤是原发病灶?还是转移病灶?肿瘤的恶性程度如何?有何治疗方案?其有何利弊得失。如消化道肿瘤,在了解是否存在转移灶?所做病理检查提示其恶化程度如何?早、中、晚期?如果不治疗,其后果如何?何种方案,最利于患者?在哪级医院治疗合适?治疗费用承受程度?以及治疗后的调护安排等等,都应在考虑之列。
二是知晓肿瘤的治疗方式及其副作用。许多人知道手术可以切除肿瘤,却不知道,大手术对人体免疫系统也是一个打击;很多人知道放疗、化疗会杀死癌细胞,却不知道,它们在杀死癌细胞的同时,也杀死了我们机体内的正常细胞。人体内具有正常功能的细胞被大量杀死,机体免疫功能大大受损,最后是癌细胞(邪气)占了上风,肿瘤反而会疯狂的生长。这里切了那里长,杀也杀不掉,灭也灭不完。可供选择的做法是:一是能够手术,尽量手术;能不手术的,就不要勉强手术;二是能够化疗放疗,尽量化疗放疗,至于多少疗程,由医生和患者共同商量决定;能不用化疗放疗,尽量不用化疗放疗;三是能用一种治疗方法解决问题的,千万不要着大包围大消灭的思想,用上所有的肿瘤治疗方法。尽量让肿瘤的治疗趋于科学合理,以达到以良好的生存为目的的肿瘤治疗结果。
三是用温和的辅助疗法与肿瘤达到稳定的“和平共处” 状态。可以想象,一个骨肉之躯,怎么能在短时期经受住大手术,强化疗、大放疗的同时折磨,经济上蒙受重大损失,又在精神上受到重大创伤,其身心痛苦是难以言语的。作为中医工作者,如何根据患者实际情况,找准中医治疗的位置,发挥中医药的特长,是当代中医临床需要关注的问题。手术创伤、化疗、放疗对机体造成损伤,导致功能失调,往往又成为另一个主要矛盾。因此,肿瘤在特定的治疗条件下,机体可能有不同表现状态,就正虚和邪实的轻重缓急而言,今日与古时确有很大差别。临证辨治应加以分析,不可泥古论今脱离实际。我们认为在正气虚衰、癌毒内陷、转移增殖的情况下,治疗应以调养脾胃、补益气血为先,或扶正为主辅以祛邪,以期改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期,争取带瘤生存,此即为古谓善治之法。
作者简介:
丁国培,主任中医师,扬州市中医学会理事,市医学会中医专业委员会副主任委员,高邮市首届名中医。毕业于南京中医学院中医系,曾师随赵养生、童和斋等老中医侍诊,并到上海中医学院附属龙华医院师从徐嵩年、陈以平等教授进修中医肾病,深得其传。从事中医临床四十余年,在中医内科疑难杂病临床和理论方面有较高的造诣。对急、慢性肾小球疾病以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病诊治研究颇有见长,愈病日众。此外,对各种癌症病人术后、放、化疗过程中,使用中药调治疗效较为显著。另对急、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃病,慢性腹泻、便秘、复发性口腔溃疡等方面亦有较好的疗效。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇。