小儿反复呼吸道感染，指1年内发生呼吸道感染次数频繁，超出正常次数范围。亦即经常“咳嗽、流涕、发热、喘息”等。这在儿科门诊及住院患者十分常见，约占20%左右，好发于1-4周岁。

　　一、形成的原因

　　1、小儿免疫系统发育尚未成熟，有高达57%的反复呼吸道感染患儿存在免疫球蛋白缺乏。

　　2、环境因素：诸如儿童被动吸烟，空气污染，气候急剧变化。

　　3、生活起居习惯：如常到人群密集场所，房间空气不流通，或在在幼托中交叉感染，或偏食挑食，营养要素缺乏。

　　4、早期病毒感染的过度治疗，过多地使用解热镇痛药，抗菌药物，糖皮质激素等药物。总之，中医认为小儿脏腑柔弱，加之正虚邪感，特别是肺脾气虚，而致“虚人感冒”。

　　二、如何防治

　　预防：1、生活方式及环境干预：锻炼，增强体质，营养均衡，室内通风，避免到人群集中场所，二手烟。小儿从出生开始，不要过多地穿衣服，即俗话说的“捂得很”，古人育儿有一句话说得好，就是“要得小儿安，就带三分饥和寒”。多做日光俗和空气俗。所谓日光浴，就是多晒太阳，所谓空气浴，就是多在空气新鲜的地方进行户外活动，即使在家，也要经常开窗通风。

　　2、避免过度治疗：如发生发热、咳嗽、精神状态很好，尽量避免挂水，使用激素、抗生素来退热，减轻症状。因为80%呼吸道感染开始是病毒感染，目前还缺乏对这些病毒的特效治疗。

　　治疗：中医药治疗小儿反复呼吸道感染很有特色和疗效。有中成药玉屏风口服液、黄芪精、芪枣冲剂；中药汤剂可根据不同患儿的体质特点进行辨证论治，如采用益气固表，调和营卫，健脾理胃，补肾填精等法。对于发生次数特别多（1年8次以上），每次发生呼吸道感染比较难以控制而且诱发哮喘等，可以用中药益气补肾，化痰祛瘀，宣肺平喘的膏方来调治。西医方法有注射疫苗和免疫调节剂，临床亦可试用。

　　作者简介:

　　徐尔山，主任中医师。毕业于南京中医药大学，曾担任市中医医院院长，江苏省中医学会儿科专业委员会常务委员，扬州市中医儿科专业委员会主任委员。2002年评为高邮市突出贡献的中青年专家。从事中医儿科临床工作30余年，曾在南京儿童医院、北京医科大学附属医院、复旦大学儿科医院进修学习。对小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿哮喘、急慢性腹泻、厌食等常见病、多发病的诊断治疗积累了丰富的经验。在省级以上医学杂志发表学术论文20余篇。