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2016年06月12日 星期日 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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请中医诊治疾病应注意的问题
  高邮市中医医院  名医馆  主任中医师  丁国培

  中医诊病讲究望、闻、问、切,称为“四诊”,通过望、闻、问、切这四种诊察方法收集病人的有关资料,加以综合分析,这是中医辨证论治的主要依据,任何干扰四诊情况都会给诊治疾病造成不利影响,甚至导致误诊。下面结合“四诊”谈谈就诊时应该注意问题。

  望诊:就是医生运用视觉对人体全身和局部的一切可见现象(如精神状态、面色、皮肤、指甲、舌象),排泄物(如痰液、大小便等)及分泌物(如脓液)等进行有目的的观察,以了解健康或疾病的状态。所以,患者就诊前不要刮舌苔,不要化妆,不吃太冷、太热和容易染色的饮料、食物如山楂、乌梅、橄榄等,以免影响望诊的准确性。就诊最好在饭后1小时。

  闻诊:是医生通过听觉听声音,和通过嗅觉闻气味,以了解病体发出的各种异常声音和气味,以诊察病情。所以患者就诊前不要进食气味浓烈的食物,如葱、蒜、口香糖等。

  问诊:是通过询问病人或陪诊者,来了解疾病的发生、发展、治疗经过,服药情况,现在症状以其他与疾病相关的情况,以辨析病情。有人认为,中医看病,不用病家开口,只需察色切脉,病情自然知晓,其实,这是一个片面的误解。问诊,所获得资料是诊断疾病的最重要的依据之一。就诊时,患者应该说清真相,简明扼要地讲清楚自己不适和发病时间,伴随症状,治疗经过及效果,并如实地回答医生的有关询问。如发病前的情况,平时健康状况,妇女月经、生育以及家族病史。对医生的问题有任何不明白,应该提出来,请医生说明,不要怕医生嫌麻烦,耽误诊治。

  切诊:包括脉诊和按诊两方面内容。正规的中医,切脉是必不可少的程序。脉诊就是切脉,垵诊是病人身躯上一定的部位,触摸、按压以了解疾病的内在变化或体表反应。所以就诊前患者应尽量保持心情平静,不宜在激烈的体力活动后和情绪急躁时应即就诊,因为这样会影响医生切脉的准确性。一般应该休息半小时左右就诊。

  此外,患者应该将既往看病病历资料,以及发病以来相关一些检查、治疗资料尽量带齐,一并提供给医生,供医生在诊治疾病过程中综合考虑。

  作者介绍:

  丁国培 ,主任中医师,扬州市中医学会副主任委员,高邮市名中医。毕业于南京中医学院中医系,曾在上海中医学院附属龙华医院进修。从事中医工作几十年,在内科杂症临床方面颇有建树。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇,其中撰写的《略论肾小球疾病从脾论治》、《辨治治疗小儿紫癜性肾炎31例》、《外感咳嗽辨治析微》等文章先后获奖,并参与《中医诊疗学》中草药章节编写。

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