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2016年04月29日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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超声检查在健康体检中的作用
  陈志荣 超声学科副主任医师,院纪委书记。扬州市医学会超声专业委员会委员。从事超声诊断工作十余年,努力钻研超声医学理论,勤于实践,多次去上级医院进修学习,曾师从我国著名的超声医学专家周永昌教授、胡兵教授。擅长晚期恶性肿瘤(如肝癌、胰腺癌等)和良性肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌症等)高强度超声聚焦肿瘤治疗、泌尿系疾病及妇科疾病超声诊断和介入超声及四维彩超检查。在国家级核心期刊上发表多篇论文。为本地区该专业学科带头人之一。

  在临床上,超声诊断仪有多种类型如:A型、B型、M型、扇形和彩色多普勒型等。其中,B型是临床上应用最广泛的一种,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

  1、B超能查哪些常见疾病?

  B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。

  2、做B需要做哪些准备?

  上腹部检查(如查肝胆胰脾)时,需要空腹,餐前不要吃早餐,检查前一天最好少吃易产气的食物(如豆制品)以免腹腔胀气,影响检查结果,易漏诊微小病变,因为超声波最怕气体干扰。如果男同志查膀胱前列腺或女同志查子宫附件时需要胀小便,使膀胱充盈。膀胱充盈后,就能看清楚前列腺、子宫及双侧附件有无病变了。

  3、胆囊结石与胆囊息肉B超如何区分?

  胆囊结石超声特点:是胆囊腔内可见一个或数个增强回声光团,后方有声影随体位改变而移动(三大特点)。B超对胆囊结石的诊断正确率可高达90%以上,能发现直径3mm的细小结石,说明B超对结石的诊断比较敏感。

  胆囊息肉超声特点:胆囊内壁上可见一个或数个偏高回声结节,后方无声影,不随体位改变而移动。一般无症状,直径<10mm一般3~6月复查一次,直径大于10mm者建议手术治疗,防止恶变。

  4、脂肪肝是怎么回事?

  脂肪肝的发生率日渐增高,这与肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒相关,而且男性较女性不注意饮食,暴饮暴食,应酬多,经常喝酒可能是造成脂肪肝多于女性的原因。大于40岁组脂肪肝检出率显著高于40岁以下组,提示年龄与此病的发生率有关。可能原因是随着年龄的增加,机体代谢紊乱。控制高脂饮食、不饮酒,经常参加适当的体力劳动和适当的体育锻炼,保持较理想的体形是防止脂肪肝的重要措施。

  5、肝肾囊肿如何形成的?会癌变吗

  通俗点说就是肝肾中的“水孢”。绝大多数的肝肾囊肿都是先天性的。后天性的因素少有,如在牧区,人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝肾囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。

  在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝肾囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝肾囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。

  6、肾癌如何早期发现?

  在超声普查中最有价值是肾癌的早期发现。因为肾癌在≤5cm者转移甚少,手术预后良好。不像肝癌,在发现后因为常伴乙型肝炎、肝硬化,治疗效果不太理想。近年临床上没有任何症状的偶发肾癌约占1/3,其中大约一半是健康体检发现的。肾癌一定要早发现、早治疗,预后很好。如果没有定期体检,一旦有症状检查出肾癌就相对晚点了,预后就不太好了。

  7、第一次发现肝血管瘤或胆囊息肉怎么办?

  一般情况肝血管瘤是不会影响肝功能的,所以是没有太大的影响的,进行定期复查就可以。如果血管瘤生长的比较大,可以考虑进行介入治疗,一般注入硬化剂就可以,很快就可以康复。

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