对大多数癌症患者来说，最难忍受的是常人难以想象的疼痛。但很多患者并不知道，在治疗癌症的同时，可以进行有效止痛治疗。面对一些机制复杂的癌痛，近期，我院麻醉科成功开展了腹腔神经丛毁损术，帮助癌症患者更精准的以小的创伤远离疼痛。

　　患者，陈某，男，69岁，胃癌术后半年持续性腹痛，坐卧不安，夜不能寐。在省内多家医院按癌痛“三阶梯”治疗已使用最强效止痛药，但因阿片类药物已形成耐受使疼痛控制不佳，严重影响日常生活。

　　手术是在C臂机定位下，经后背部第1腰椎旁将两根细穿刺针经皮肤刺入，针尖穿刺到达腹腔神经丛分布区，先注入局麻药进行神经阻滞术，待患者腹部有温热感，疼痛消失，然后注入50%乙醇进行神经毁损治疗，整个手术过程持续40分钟。术后患者因交感神经阻滞虽然一度出现低血压、昏迷等并发症，但经过积极扩容和血管活性药物应用，目前患者生命体征平稳，腹部疼痛明显缓解，且该治疗效果可维持6个月以上时间。

　　癌性疼痛是恶性肿瘤在其发生过程中出现的剧烈的持续性疼痛，70%以上的晚期癌症患者经受着剧烈疼痛，严重影响着患者情绪和生活质量，对家庭和社会造成极大的影响和负担。目前阿片类药物虽然仍然是治疗晚期癌痛的主要用药，但易出现快速耐受。最新理念认为：有创介入应贯穿“三阶梯”治疗始终，各种神经丛、节、干等阻滞及损毁治疗，在癌症治疗方面起到“锦上添花”的作用。