干眼是最常见的眼科疾病之一,是各种原因造成的泪液质或量及动力学异常,使泪膜不稳定,导致眼表组织病变,造成眼部出现干涩等不适症状的一类疾病。以往认为干眼症的发生是随年龄增长而增加的,所以成人干眼症较多。近年来,随着电脑等多媒体的普及,干眼病人群不断扩大,年龄分布也不断拓宽,儿童干眼也越来越多。
儿童干眼的病因有:1.先天性疾病:外胚叶发育不良综和症,无泪症,家族性自主神经机能异常,内分泌异常:糖尿病、甲状腺病等。2.自身免疫和炎性病:青少年性类风湿性关节炎,移植物抗宿主病等。3.过敏性结膜炎。4.环境因素:空气干燥、污染,视屏过多,瞬目频率下降,某些儿童玩具,养宠物等。5.角膜接触镜:角膜塑形镜、RGP。6.睑板腺功能不全:阻塞性、脂液性。7.偏食:主要是维生素A缺乏。
儿童干眼最多见的症状是频繁瞬目和柔眼,这是家长带孩子就诊的主要原因。其次是眼红、干涩和畏光等。诊断干眼的检查包括基础泪液分泌试验,泪膜破裂时间测定,角膜荧光素染色检查等。
儿童干眼的治疗主要是针对病因治疗,如果是全身引起者,应同相应专科共同对原发病进行治疗。注意改善环境,减少在电视电脑等屏幕前的时间,杜绝偏食,补充维生素A等,眼部热敷按摩清洗,局部点人工泪液,合并结膜炎、睑缘炎给予抗生素滴眼液,过敏性结膜炎给予抗过敏滴眼液,重症患儿给予低浓度激素或环孢霉素及促角膜上皮生长滴眼液或自体血清治疗。
作者简介:
徐华,主治医师,从事眼科临床工作10多年,曾在上海长征医院进修学习,对眼科常见疾病的诊治积累了丰富的临床经验,常规开展本科手术。