视网膜静脉阻塞是眼科常见的视网膜血管病变,发病率仅次于糖尿病视网膜病变。病因较复杂,常为多因素致病。与高血压、高血脂、高血糖、血管动脉硬化、血液流变学的改变如血粘度升高、血小板凝聚力增高以及和血流动力学的变化都有密切关系。
视网膜静脉阻塞相当于中医“络损暴盲”,属于“暴盲”范畴。祖国医学理论认为本病发生机理是由于多种因素导致眼底脉道瘀阻不通,血不循经溢于脉外,而致视衣被蒙,神光不得发越。病理因素为“瘀”。
中医通过整体与局部辨证相结合,标本兼治,治疗视网膜静脉阻塞有独到之处。早期重以凉血止血;中期以活血化淤为主;后期以扶正为主。除了口服中药治疗本病,中医的多手段治疗在吸收眼底出血、水肿、渗出以及后期提高视力等方面较西药有明显优势,如穴位注射以及针刺治疗。
中医药在疾病的预防调护方面也有独特优势。如患者有高血压病、糖尿病病史,应定期检查及治疗,控制好血压、血脂、血糖,消除潜在发病因素。生活起居要有规律,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。惜用目力,节制生活,保持大便通畅。如果患者伴有失眠,晚饭不宜过饱,睡前用温水泡足,或按摩双足涌泉穴,以助睡眠。情志方面,要保持情绪稳定,切忌忿怒无常、动怒生气,保证心情舒畅。饮食应注意低盐、低脂、低胆固醇,以细软、清淡、容易消化的素食为主。忌肥甘厚腻以及辛辣刺激食物。多食用新鲜的鱼类、水果、蔬菜。
在临床中应掌握现代医学技术如眼底荧光血管造影、视网膜相干断层扫描进行诊断,运用先进的药物进行治疗干预,同时运用中医丰富的治疗及预防调护手段,最大限度缩短病程,减轻患者的痛苦,提高患者的视力。
作者简介:
董月,毕业于南京中医药大学中医学(本硕连读)专业,中医眼科学硕士,师从江苏省名中医丁淑华教授,于江苏省中医院眼科实习,掌握眼科常用诊疗技术和诊断方法,擅长各种眼科疾病,特别是眼底病的中西医结合治疗。