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2012年11月13日 星期二 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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老年人便秘当心直肠癌
  高邮市中医医院 外科 主治医师 石治国

  最近我的一老同学告诉我,他父亲长期便秘。最近有点不对了,老人家开始不吃东西了。他们家人要送老人到医院老人坚决不肯。“我就是长期便秘,不用去医院”老人坚持。

  “不好了,老同学,我父亲肚子好像很胀哦,便秘这么厉害吗?”

  “你父亲除了便秘还有别的表现么?”

  “消瘦了许多,也不想吃东西了。”

  “来医院看看吧”,我劝他。

  到医院一看,诊断是直肠癌!已经造成了肠梗阻了。有幸的是及时的手术,病人现在恢复的不错啊。

  这是一个典型的案例。老年人便秘有时候是一个非常常见的症状。但是,究竟是便秘还是肿瘤呢?一般老年人慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。慢性便秘是由许多因素组成的,老年居多。表现为每2-3天拍一次大便,甚至一周排一次。值得一提的是,老人的便秘,对于一个近期出现的便秘应该警惕。首先要搞清楚,1.便秘是最近出现的吗?2.有便血的情况吗?3.伴有消瘦吗?4.伴有进食困难吗?如果有以上四点的三点以上,我建议到医院来检查一下。直肠癌的便秘常常是因为肿瘤堵塞肠腔,肠管已经堵塞造成肠梗阻了。不是便秘而是不完全性肠梗阻!

  近年来,大肠癌(包涵结肠癌、直肠癌)的发作率在世界各地都有上升的趋势。而初期发现、初期就诊是治疗结、直肠癌的关键。但是,由于大肠癌缺乏典型的临床症状,病人从发现症状到就诊,往往浪费了很多宝贵的时间,失去了痊愈的最佳时机。大肠癌的初期症状包涵:

  1.大便习惯改变(大便次数增加或腹泻、便秘),显然你符合这种情形。

  2.大便带血(轻易与痔混淆)或呈玄色。

  3.大便变细。

  4.里急后重(大便后仍有便意)。

  5.中断腹部绞痛。

  一旦发现这些症状,病人应尽快到医院就诊。

  大肠癌的治疗主要采用手术与化疗相结合的手段。接受根除性手术的直肠癌病人,尽管一切肉眼可见的肿瘤都能够在手术中被切除,但复发的病人仍很多见,尤其是肿瘤累及浆膜或域淋巴结转移的病人。如果病人已有肝或肝外转移,则术后复发率更高。为了防备肿瘤局部复发除了采用放疗外,也可采用局部化疗。大肠癌最通常的转移部位是肝脏和腹腔,而这些转移灶往往是由病人初诊时就已存在的微小转移灶进展而来的。

  对于防备远处转移也可采用全身性化疗和局部化疗,全身化疗可在手术前和手术后实施,局部化疗则可在手术前、手术中或手术后实施。

  该疾病的治疗如果被拖延往往会成为一种治疗起来相当棘手的疾病,但也不要有太大的心理负担,尽早到正规的医院就诊,让有着多年行医经验的医生亲身为您诊治,通过科学的疗法为您祛除疾病重返健康。不要小看便秘,有的时候是会迷惑人的。家中的老年人吗,他们不愿意麻烦自己的孩子,有了不舒服自己扛着,这种现象非常普遍。再次提醒我们的中青年朋友,关注自己的父母,老年人,有症状早点去医院,对肠癌,早起发现治疗效果是很好的!即使得了直肠癌也没有什么。

  作者简介:

  石治国,外科,主治医师,毕业于南通医学院临床医疗系,曾到江苏省人民医院普外科及神经外科进修,能独立开展普外科常见病及多发病诊治及胃肠肝胆、乳房、甲状腺等手术以及颅脑外伤,大脑球面浅表肿瘤等。在省级以上医学期刊发表论文10余篇。

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