中医学在其发展的漫漫长河中形成了“天人合一”的整体观念和辨证论治两大特色，在整体观念思想的指导下，在辨证论治的基础上，确定疾病的治疗原则，同时也特别重视具体情况进行具体分析，做到因时、因地、因人制宜，这就是中医的三因治疗观。

　　疾病的发生与发展是由多方面的因素决定的，因此在治疗疾病时，应对每个病人的具体情况进行具体分析，做到知常达变、灵活处理。因时、因地、因人制宜，就是指治疗疾病时，要根据季节气候、地理环境、以及病人体质强弱，年龄大小等不同情况，制定适宜的治疗方法。

　　因时制宜

　　因时制宜是指根据不同季节气候特点来制定适宜的治疗方法。例如，春夏季节，气候温热，阳气升发而趋于外，人体腠理疏松开泄，易于出汗，所以在选用发汗药时，宜量少力缓，以免开泄太过，耗伤正气。而秋冬季节，气候寒凉，阳气趋于内，人体腠理致密，不易出汗，所以在选用发汗药时，宜量大力峻，以免病重药轻，不能愈病。

　　因地制宜

　　因地制宜是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的方法。由于地区不同，气候条件及生活习惯各异，人的生理特性和病变特点也不尽相同，所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。如北方多燥寒，故宜用温热之药；南方多湿热，故宜用苦寒之药。

　　因人制宜

　　因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同特点来制定适宜的治疗方法。年龄不同，则生理状况和气血盈亏不同，治疗用药也应有区别。老年患病多虚证，治疗宜补慎攻；少年患病多实证，治疗慎补。

　　性别不同，则生理特点也有所不同，妇女有经、带、胎、产等生理情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。

　　体质有强弱与寒热的不同，治疗疾病时应有所考虑。如阳盛或阴虚之体，当慎用温热之药。而阳虚或阴盛之体，当慎用寒凉之药。

　　因时、因地、因人制宜的治疗原则，充分体现了中医治病的整体观念和辨证论治的精神，以及在实际应用的原则性和灵活性。只有具体情况具体分析，知常达变，灵活处理，才能收到较好的治疗效果。

　　作者简介：

　　蒋茂剑，主任中医师，监察室主任，中国民主建国会会员，高邮市政协委员委员，高邮市有突出贡献的中青年专家，从事中医内科临床教学科研工作20余年，擅长中西医结合治疗肾脏疾病，糖尿病及急慢性并发症。曾先后两次获高邮市科技进步二等奖。