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2012年11月02日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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猝死的急救及预防
  □市人民医院急诊科护士长、主管护师 夏继娟

  猝死是指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因作用下突然或意外发生的非暴力性死亡。 

  发病原因猝死的原因很多,临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要,称为心脏性猝死,以冠心病、急性心肌梗死最为多见。呼吸系统疾病如哮喘、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。神经系统疾病如脑出血或大面积脑梗死、脑干梗死。消化系统疾病以消化道出血为主。其他如高钾或低钾血症、异位妊娠、过敏、猝死症候群、毒品、药品过量等,也易造成猝死。 

  临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止,判断心跳骤停最主要的指征是意识丧失和大动脉搏动消失。 

  猝死的急救 

  拨打120电话:遇到猝死事件发生后,一定要镇静,应尽快拨打120电话求助,打电话时务必简要说明病人年龄、性别、发病时间、发病症状、病人发病时所在具体位置,不要因慌乱而叙述不清所处位置,而延误专业人员进一步的救治。 

  纠正体位:不要摇晃患者,要尽快将其放置在地上或硬板床上,使病人头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放躯干两侧。若病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体(轴位)。转动时尤其要注意保护头部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位,以防止可能出现的颈椎损伤。 

  尽快开始心肺复苏:解开患者衣领,暴露前胸,尽快开始徒手心肺复苏。进行心脏胸外按压(部位:就是两乳头间中点的胸骨中段略下处)。方法是用一手的掌根置于上述部位,另一手置于这只手上,两只手平行重叠,频率100次/分钟。用仰头举颏法(就是使颈部尽量后仰)开放气道,然后进行口对口人工呼吸(注意吹气时要捏住患者鼻子),缓慢吹气时间应达1秒以上,并见胸部抬高。心脏按压30次,吹气2次。同时等待其他专业人员到来进行进一步心肺复苏及生命支持。 

  猝死的预防方法 

  1、合理调整饮食,戒烟限酒,控制体重,保持心情舒畅及情绪稳定,避免过度劳累,坚持适度体育锻炼。尤其注意的是冬天寒冷的早晨是心血管病的好发时间,并不是锻炼身体的最佳时间,下午4-5点为最佳时间,其次为晚间饭后2-3小时。 

  2、有病早治,积极治疗高血压、糖尿病等疾病。 

  3、定期体检是非常关键的,也是非常必要的,一般来说30岁以上的人最好每年做一次体检。 

  4、重视健康知识的学习,减少诱发因素的发生,保持良好的生活状态,一旦身体出现某些异常情况,要及时去医院进行相应诊治,是减少猝死事件发生的关键。

  夏继娟 急诊科护士长。护理专业本科毕业,主管护师,从事临床护理工作十余年,积累了较为丰富的护理、急救经验,曾在江苏省人民医院进修重症监护。联系电话:0514-84659010

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高邮报专版03猝死的急救及预防 2012-11-02 2 2012年11月02日 星期五