9月25日《扬州晚报》报道一名42岁男子哮喘突然发作,被紧急送到东区市一院,虽经医生全力抢救,无效死亡。
哮喘是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病,典型者表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。非典型支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。重症患者常极度呼吸困难,张口耸肩,端坐呼吸伴有精神紧张、烦躁不安,大汗淋漓、脱水、全身衰竭,甚至神志不清及猝死。
现在患哮喘的人越来越多,更严重的是,哮喘重症发作引发猝死病例屡见不鲜。因此,哮喘患者平时要有一个正确的认识———哮喘虽不可以根治,但完全是可防可控的疾病;要有一个平和的心态———既不焦躁多虑,又不灰心怨怒;要有一个好的生活习惯———要注意个人防护,避免接触致敏原(诱发因素),病情有明显变化时及时就医,不能耽搁。
哮喘的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果:
1.吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等以及油烟雾异味;
2.呼吸道感染:哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。
3.食物:引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶、海鲜等。
4.气候改变:当气温、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动:约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显。
7.药物:有些药物可引起哮喘发作,如心得安、阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时
8.月经、妊娠:不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化,如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果。
吴卫中 内科主任,急诊科(ICU)主任,2011年取得主任医师资格。曾获“江苏省高邮市有突出贡献青年志愿者服务奖”、扬州市“十佳医生”、“高邮市十佳青年”、“高邮市有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。从事内科和急诊临床诊治工作二十多年,尤其擅长肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病的诊治和纤维支气管镜的检查及应用、各种原因的呼吸衰竭病人的急救等。在省级以上医学杂志发表论文十篇。为本地区呼吸学科带头人之一。
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