术后病人可能经历不同程度的疼痛,目前由于人们对于镇痛药物以及一些并发症心存误解或恐惧,使许多病人的术后疼痛并未得到令人满意的控制。研究证实:完善的术后镇痛能使病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,也可促进胃肠功能的早期恢复,从而减少了手术的并发症和死亡率。
在镇痛治疗中,病人自控镇痛(使用镇痛泵)已成为术后镇痛的主要方法。当使用镇痛泵时,其持续输注镇痛药,可以维持最低的有效浓度,当浓度下降,感觉疼痛加剧时,还可以自行给药,增加药物浓度,缓解疼痛。
镇痛泵的技术参数包括负荷剂量、持续剂量、自控剂量及锁定时间等。给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状态。持续剂量,是在负荷剂量使用后,由镇痛泵自行向体内输注,维持最低有效浓度,从而维持无痛状态。自控剂量是在有些病人在镇痛过程中有时会觉得疼痛加剧,自己可以自行增加一定剂量,达到最低有效浓度,恢复无痛效果。锁定时间是镇痛泵对病人两次自行给药指令不作反应的时间,可以防止病人在前一次给药完全起效之前再次给药,这是镇痛泵安全用药的重要环节。
目前镇痛泵已经广泛应用于各种手术后疼痛的治疗,而且也可以应用于分娩期间、分娩后的镇痛。对于一些慢性疾病的疼痛治疗也可以使用。还可以用于一些癌症病人的疼痛治疗。总之我们致力于维护一个健康无痛舒适的生活。
贲智勇 麻醉科副主任医师。从事麻醉临床工作近二十年,擅长各种临床疑难疾病的麻醉和危重病人的急救及各种疼痛的治疗。在省级医学杂志上发表论文五篇。
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