小儿智力与麻醉并无直接关系 

　　小儿麻醉最基本的可以说是：睡眠+止痛=麻醉。常用的睡眠药如安定、咪唑安定等，常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻醉药临床应用已久，证明均无太大副作用，而且能随着药物浓度的降低后自然醒来。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，但呼之能应则是正常现象。因此，麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。 

　　所谓“麻醉变笨”或是麻醉意外 

　　有人说：有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的。大家知道，人脑细胞对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5～8分钟，就会造成难以挽回的脑细胞损害。在麻醉或手术过程中，如果术中病人因各种刺激引起呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等都会导致脑缺氧。若不及时抢救，就会导致病人智力障碍甚至更严重的不良后果。这些都是麻醉中可能出现的意外，而不能简单地认为是使用麻醉药引起的。 

　　小儿麻醉风险会比成人高 

　　在某种意义上讲小儿麻醉比成人麻醉的风险性要高。因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，所以更容易发生麻醉意外。麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用，麻醉过程也不是一根针插进去让孩子睡了这么简单，需要专业的麻醉医生在认真选择适应症和掌握好药物剂量后才能安全使用，而且手术中需要具有高度责任心的麻醉医生仔细观察患儿对药物及手术的反应，同时对可能发生的意外能采取有效的应对措施。只有这样才会保障手术顺利进行，尽量减少和避免意外的发生。 

　　家长应重视手术前访视 

　　此外，家长应重视麻醉医生的手术前访视，如实述说情况，麻醉医生只有在清楚了解孩子既往病史、身体状况，再结合体格检查等才能做出麻醉安全性评估，并计划好合理的麻醉方法和麻醉药物，减少意外的发生。患儿家长也要倾听麻醉医生交代的术前注意事项。对于需要急诊手术的饱胃患儿，家长也千万不要为了快点做手术，本来吃了东西而说没有吃。只有告诉麻醉医生真实的情况，麻醉医生在综合权衡手术缓急和麻醉安全后做出合理的选择，才会最大限度地减少意外发生。

　　李毅 麻醉科副主任医师，健康服务中心副主任。从事麻醉工作近三十年，掌握了先进的麻醉理论与方法，精通各种临床麻醉，擅长各种疑难复杂病例的麻醉，譬如我院第一例小儿肾母细胞瘤、小儿先天性动脉导管未闭手术的麻醉。率先开展无痛分娩、术后镇痛。长期担任进修医生的带教工作，极大地提高了我市乡镇医院麻醉医师的技术水平。在省级以上医学杂志发表论文十余篇。为本地区麻醉学科带头人之一。 

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