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2016年05月06日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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浅谈心律失常
  高邮市中医医院 心病科 主治中医师  陈永丰

  心律失常是临床上很常见的疾病,西医学上心律失常是指心脏冲动频率、节律、起源部位、传到速度或激动次序的异常。按照心律失常发生时心率的快慢,可将其分为快速性与缓慢性两大类。祖国医学认为心律失常属“心悸”范畴,指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。心悸多因体虚劳倦(久病失养或劳伤过度),情志内伤,外邪侵袭等导致心神失宁而发病。病机有虚实之分,虚为气血阴阳亏虚,心神失养;实为气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮扰动心神。下面谈一下日常生活中遇到心悸、心慌等症状应该怎样自我采取措施,以及对于心律失常中医如何防护。

  临床上很多患者自觉心悸胸闷不适,便立即服用“麝香保心丸、速效救心丸、硝酸甘油”等扩血管药,这样的做法恰不恰当?殊不知,这些药物主要治疗缺血性心血管病(对于明确有冠心病或发作时有胸痛症状时应用较妥当),而对于临床上常见的快速心律失常(阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动等)有害而无益。因为这些快速性心律失常发作时通常伴有心输出量下降、血压降低,而服用扩血管要可加重低血压状态,甚至出现头晕、恶心、呕吐、眼前发黑、晕厥等症,而发生意外。正确的做法是发病时自己触摸脉搏,感觉心跳快慢,节律是否整齐,同时立即到附近的医院就诊查心电图等检查,这样即使到医院时症状已缓解(心律失常已经终止),也可以给医生提供很重要的诊断线索。

  关于防护方面,中医学十分注重“未病先防”的理念,强调“不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”,对心律失常的预防,应从以下几点入手。 

  一、心情舒畅

  心律失常多因情志内伤、恐惧而诱发,故患者应经常保持心情愉快,精神乐观,情绪稳定。祖国医学认为“大喜伤心、大怒伤肝”,若长期忧郁、恐惧、悲伤、忧愁,则易气机失调而致病。故应做到少私寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒,加强道德修养,舒畅情志。

  二、 居住适宜

  人与自然是有机的统一体,适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行,促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有,洁净的水源,新鲜的空气,充沛的阳光,良好的植被,室内宽敞适中,光照调和,自然通风良好。

  三、 起居有时

  起居有常是养生的基本要求,只有做到起卧有时,生活规律,才能最大限度地调养神气,提高适应环境的能力。

  四、 饮食有节

  进食营养丰富而易消化吸收的食物,饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。就餐注意定时、定量、卫生,注意避免过度油腻、厚味、生冷;忌烟酒浓茶。多食益气养血、益心气、养心阴的食品,如小米,大枣,鸡蛋,红糖,龙眼,胡桃,鱼等。

  五、 劳逸适度

  劳逸适度是保证机体气机通畅,血脉调达,五脏安和的重要环节。注意寒暑变化,避免外邪侵袭而诱发或加重心悸;贪逸无度,过度劳累,均可导致气血运行不畅通而致病。因此,应做适当的体育锻炼,以不觉疲劳,不加重症状为度。

  六、 积极治疗

  病情严重应坚持长期治疗,治疗有效亦巩固治疗,增强抗病能力,积极治疗原发病。

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高邮报专版07浅谈心律失常 2016-05-06 2 2016年05月06日 星期五