高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，最新统计，我国高血压患病率为29.6%，知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%与9.3%，接受降压治疗的患者中血压达标率仅为27.4%，可见我国高血压形势非常严峻。现结合我管理治疗高血压病的经验，简要介绍我个人心得。

　　一、提高全民高血压知晓率、治疗率、控制率以及治疗控制率，要形成政府--医院--社区--家庭为链条的管理模式，进行宣传与筛查。宣传内容要简洁明了，包括（1）  高血压诊断标准：未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg。（2）如何测血压，安静休息5分钟，同时排空膀胱。一般坐位，右上肢平心脏水平。2015版高血压指南建议使用经过验证的电子（示波法）血压计测量上臂血压，推广动态血压监测。（3）高血压的危害:高血压是最重要的心血管病（包括脑血管病）危险因素。心脑血管病占居民死亡的40%以上，位列第一，超过肿瘤。（4）提高社区人群高血压症防治的知识和技能，树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念；

　　二、加强高血压患者的筛查：内容包括（1）机会性筛查  在诊疗过程中发现血压增高者。利用各种公共活动场所，随时测量血压。（2）重点人群筛查  在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压；（3）健康体检筛查；（4）家庭血压监测  便于发现高血压患者以及指导治疗。（5）筛查出继发性高血压以及顽固性高血压等。

　　三、 高血压规范化治疗：高血压治疗主要目标是血压达标，目标血压应为<140/90mmHg，年龄超过70岁的老年患者收缩压目标值为<150mmHg；舒张压较低者（<60 mmHg）应谨慎降压。

　　1、非药物治疗内容包括“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式。2、高血压的药物治疗：高血压的诊断一旦确立，一级高血压（140-160/90-100mmHg）非药物治疗的基础上可以观察1-3个月，二级高血压（≥160mm/90 mmHg）一经确诊应立即用药。事实证明：尽早进行降压治疗对于并发症的预防十分重要、临床转归获益与降压幅度有关。常用一线降压药的种类主要有以下五类：利尿药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，钙拮抗剂（CCB）。还有低剂量复方制剂均可作为高血压初始和维持治疗药的选择。CCB、利尿剂可用于一般高血压，老年高血压等。ACEI、ARB可用伴代谢异常的高血压，如糖尿病，肾脏病，血脂异常，代谢综合症，蛋白尿等。β阻滞剂可用于伴心绞痛，心动过速的高血压患者。

　　高血压药物治疗的原则：小剂量开始，多数终身治疗、避免频繁换药，合理联合、兼顾合并症，24小时平稳降压，个体化治疗。医院-社区-家庭共同管理，提高依从性，提高治疗达标率。