WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

　　在我国，艾滋病已经蔓延到大陆的全部31个省、自治区和直辖市。中国CDC估计，截至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

　　HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。艾滋病主要有三种传播途径：性传播，血液制品传播，母婴传播。①性传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②血液及血制品，包括人工受精、皮肤移植和器官移植，其中静脉注射吸毒，即与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。在日常生活中，握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等方式不会传播HIV。

　　我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。无症状期：此期持续时间一般为6-8年，但也有快速进展和长期不进展者。艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。

　　艾滋病诊断的金标准是实验室诊断，如果HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，即可诊断为艾滋病。

　　高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药，常用药物有拉米夫定，齐多夫定，奈韦拉平等。艾滋病患者要坚持服药，树立生活的信心，是可以获得很高的生活质量的。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

　　我们要从三个方面预防艾滋病。①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

　　因此，我们不必要谈“艾”色变，做好自我保护，积极向他人宣传艾滋病相关知识，努力向“零”艾滋迈进。

　　高邮市疾病预防控制中心慢病科