要确定是否感染乙肝病毒，需采取手指或手臂血管中的血液进行“乙肝两对半”检测，日常生活中把乙肝表面抗原、e抗原、 核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“大三阳”；把乙肝表面抗原、 e抗体、 核心抗体这三者呈阳性（＋）称为“小三阳”。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用，至于哪个更严重需要依据肝功能、肝脏B超、乙肝DNA等来对比。

　　在“乙肝两对半”检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒，且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。乙型肝炎患者（乙肝患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性且肝功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗，肝功能很容易恢复正常。所以要到正规医院肝病科进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。 

　　乙肝病毒的传播途径及预防： 

　　（1）母婴传播，占45%。母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。

　　（2）血液传播，包括乙肝病毒通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内。在日常生活中公用牙刷的人很少，但好多男士都有公用剃须刀的习惯，在此提醒大家不要公用剃须刀、牙刷等。此外，还应注意看牙医、纹身、穿耳洞应到正规的医疗的机构，因为正规机构消毒措施较为严格。我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播亦未被证实。

　　现在有很多患者就诊时咨询“乙肝”是否能治愈，随着医疗技术水平的提高，针对慢性乙肝已经有了有效的治疗。治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间。治疗的方案主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，也是当下对慢性乙肝最有效、首选的治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前，在世界上公认的有确切抗乙型肝炎病毒治疗疗效的药物只有α-干扰素和核苷类似物两大类。这两类药就是我们医生协助患者和乙型肝炎作斗争的两类精良武器，其余别无选择！两类抗病毒药物各有优缺点，应针对不同的病情选择不同的药物。

　　对乙肝病毒携带者的建议 ：

　　1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，一般是半年（6个月）到医院复查一次。

　　2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟、不喝酒，喝酒会加重肝脏负担。 

　　3、保持心情愉快，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的，不只是乙肝病毒携带者。

　　随着医疗技术和医疗水平的飞速发展，很多疾病已被我们逐步认识，甚至被消灭，相信未来也会有对慢性乙肝有特效的治疗药物。据悉，目前我国正在抓紧研制的DNA疫苗、树突疫苗等治疗性疫苗，前景颇为看好。所以，虽然目前“乙肝”治疗方面仍有很多困难，但乙肝患者却不要由此失望，因为科技总在前进，明天定会胜于今朝。

　　蒋斌 内科副主任医师，感染性疾病科主任。扬州市医学会感染病学专业委员会委员。从事感染性疾病临床诊疗工作二十余年，尤其擅长慢性肝炎的抗病毒治疗及肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病的诊断和治疗。在国家级医学杂志发表论文十余篇。为本地区感染科学科带头人。

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