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2012年08月16日 星期四 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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无痛内镜:轻松完成体内检查
  □市人民医院麻醉科副主任医师 李德斌

  随着医学科技的发展,县级以上医院都有了———消化内镜中心。那什么是消化内镜中心呢?内镜中心多起源于胃镜检查,随着观念和技术的进步,它的范围已经远远超过了胃镜检查,当今所有通过人体的腔道进入人体进行检查的“镜子”都可以统称为内镜,包括检查胃肠疾病的胃镜、肠镜、胆道镜、腹腔镜,检查呼吸道的纤维支气管镜,检查咽喉的喉镜,检查泌尿系统的膀胱镜等。 

  早期的“镜子”多是一条细细的管子连接着一个小小的观察窗,医生们往往要通过小孔般的观察窗来观察身体内部的病变,就像在窥探什么秘密似的,因而在检查名称上多有一个“窥”字。随着科技的发展,现在多数内镜都与电视屏幕相连,医生们可以很轻松地通过电视屏幕,清晰地观察到病人体内相关部分的病变,不必再“窥”了。而且,以往仅仅用于检查的内镜,如今也充当起了治疗仪器的角色,以前需要开腹才能切除的胃肠道息肉,甚至早期胃癌,目前都可以通过胃镜、肠镜予以解决。至于内镜用于消化道出血的紧急止血、食管异物钳取(如钥匙、硬币、电池),更是司空见惯的事。 

  日常看病,胃镜或肠镜检查对于不少病人来说是必不可少的。但是,凡做过胃肠镜检查的人或多或少都会留下一些让人痛苦难忘的记忆。目前,在我院,已经可以开展一种由麻醉科医生与内镜医生一起实施的无痛内镜(如胃镜、肠镜)检查新技术,让许多恐惧检查的患者可以轻轻松松地完成内镜检查了。 

  无痛内镜检查其实就是在麻醉状态下进行内镜检查,即由麻醉科医生根据检查要求及病人情况选择麻醉方式,进行生命体征监测,并给予静脉麻醉药物以消除患者紧张的情绪,使内镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行。许多患者被注射麻醉药物10~20秒钟就进入梦乡。10多分钟后,检查或治疗结束时,麻醉医生收住药物,轻轻叫一声,患者就从“梦中”醒来。患者往往对检查中的不适没有什么印象,反而觉得像喝了一点酒一样,睡得特别香。 

  对于内镜检查医生来说,因为有了麻醉科医生的保驾护航,就可以从容、仔细、彻底地进行诊疗操作,对病灶的观察也更加从容、清楚,使患者在安全、舒适的医疗环境下顺利接受检查和治疗。因此,该技术一经问世便得到了广大胃肠病患者的欢迎。 

  无痛内镜的就诊流程一般为预约、术前访视(病人筛选及适应证、麻醉前体检、实验室基本检查、病史、签署同意书)、麻醉下内镜检查、病人在麻醉恢复室里苏醒4个部分。就诊时,患者要注意以下事项: 

  (1)须空腹进行胃肠镜检查,检查前晚10点后禁食,检查前4小时不宜饮水或喝饮料。 

  (2)穿宽松、方便、易松解的衣裤,不要携带贵重物品;戴有活动假牙的病人,要取下假牙。 

  (3)不要佩戴首饰、手表,女士不要涂口红、指甲油。 

  (4)检查时需有亲友陪伴,个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。 

  (5)检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械及签署法律文件。 

  (6)检查前需与麻醉科医生联系并签署麻醉同意书。

  李德斌

  本科学历,现任麻醉科副 主任医师,2011年已取得主任医师资格。从事麻醉临床工作二十余年,掌握了先进的麻醉理论与方法,尤其擅长高血压、糖尿病、心脏病人非心脏手术的麻醉,掌握先进的危重病人的急救技术。率先在本院开展多种疼痛治疗技术,为本地区麻醉学科带头人之一,在国家级医学杂志上发表论文十余篇。 

  联系电话:13773306029(666029)

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