医保基金是老百姓的“救命钱”,是医保制度的“生命线”,加强基金监管是医保部门的首要政治任务。今年以来,为扎紧医保基金监管制度笼子,市医保局从定点零售药店入手,以问题为导向,狠抓制度建设,创新工作举措,同时建立药店管理负面清单和药店记分办法两项制度,一柔一刚,促规范与严惩戒并重,打造定点药店基金监管安全网。4月下旬,市医保局还组织全市300多家医保定点零售药店召开会议,签署服务协议和防范欺诈骗保承诺书。
为切实规范我市定点零售药店服务行为,维护参保人员的合法权益,5月1日起,市医保局对全市2019年刷卡金额前50名的定点零售药店开展第一轮医保服务行为专项检查,发现28家零售药店存在违规行为,随即对他们进行约谈、通报批评,现场签订约谈记录表,明确整改日期,并扣除78分、扣款39000元。
市医保局负责人表示,按照规定,定点零售药店扣分达到6分,将暂停医保服务,达到12分,直接取消医保服务。下一步,将进一步加大监督检查力度,违规必究、动真碰硬,对违反医保服务协议的定点药店、医院“零容忍”。

