一、定期测量血压
1. 18岁以上成人定期自我监测血压,至少每年测量一次血压,关注血压变化。
2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120-130/80-89mmHg)应经常量血压。
3.医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。
4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测,血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压一次,血压为达标或不稳定者,应增加自测血压的次数,推荐使用经过国际标准认证合格的上臂全自动电子血压计。
二、诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥ 135/85mmHg被认定为高血压。
三、预防
1. 坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。
2. 限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。
3. 减少摄入,富含油脂和高糖的食物限制使用烹调油,多吃蔬菜和水果。
4. 少吃快餐:尽量在家中就餐可以利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5. 戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
四、治疗
1. 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。
2. 降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下; 80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3. 大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗代替降压药治疗。
4. 大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
五、高血压管理
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已经将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要学会自我健康管理,认真遵医嘱服药,经常测量血压和复诊,降低心脑血管病事件发生风险。 朱 睿