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2016年09月20日 星期二 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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鱼刺卡喉时的正确处理方法
  高邮渔产丰富,很多人都爱吃鱼。一旦鱼骨、鱼刺卡到喉咙,就用吞饭、吞菜、喝醋等民间方法对付,其实这都是错误的方法!

  很多人用所谓的前辈经验:吞饭、吞菜、喝醋等等,这些经验可能侥幸有效,但风险极大。一旦鱼刺从咽喉部滑入食管,嵌顿在食管,则变成食管异物。食管异物自行脱落进入胃的可能性不大,时间一长则可能发生食管炎、食管穿孔,更有甚者鱼刺从破裂的食管进入颈部、胸部,变成颈内异物、纵膈异物、支气管异物。上述三种并发症任何一种都有可能致命,因为颈部有颈动脉、纵膈有主动脉、气管内异物也有可能引起患者突发窒息而死亡。

  正确的做法是:扣喉呕吐,若鱼刺呕出则无需担心,若不能呕出则立刻到医院就诊。刚卡的鱼刺往往停留在口咽、喉咽,耳鼻喉科医生取这两个部分的鱼刺较为容易。若鱼刺已经进入食管,则需要进一步检查如胃镜、食管吞钡透视/摄片检查,若发现异物,则可以考虑在胃镜或手术取出。

  胃镜对于较小的异物,嵌顿不明显的可以试着取出。对于鱼刺扎入食管壁内,胃镜往往不能取出,因为食管肌肉收缩,牢牢抓住了异物,胃镜的钳子较小,抓持力不够,再者,勉强用胃镜取可能会导致鱼刺断裂,食管壁残留异物尖端,这样患者会有更大的风险,面临食管感染、化脓、穿孔的可能,严重时可能会致命。对于尖端扎入食管壁或扎穿食管壁的食管异物,取出需要在全麻下进行食管镜检查,只有在全身麻醉下,食管的肌肉才会松弛,才能顺利地取出异物。

  要防止卡到鱼刺、鱼骨,吃鱼时尽量不要大声喧哗、说笑,孩子吃鱼则需要家长把刺挑干净。家长有时会把饭菜拌在一起喂孩子吃,可能其中有些小刺没发现,卡到了咽喉。如果孩子滴水不进、不愿张口、不愿进食,家长有必要带他们到耳鼻喉门诊看一看。

  除了孩子,老人出现无原因的喉咙梗塞感、胸痛、饮食呕吐,都要考虑咽喉或食道有异物的可能,要尽快到耳鼻咽喉科检查治疗。

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